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1、目的:探討運(yùn)用遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理措施對(duì)體外循環(huán)后大鼠肺損傷的保護(hù)作用及其相關(guān)機(jī)制。
方法:60只成年雄性的SD大鼠,采用數(shù)字表法隨機(jī)地分為3組,每組20只:S組(假手術(shù)組)、CPB組(體外循環(huán)組)和RIPC+CPB組(遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理組)。S組大鼠行麻醉誘導(dǎo)和穿刺插管,但不建立體外循環(huán);CPB組建立大鼠體外循環(huán)肺損傷模型;RIPC+CPB組在對(duì)大鼠實(shí)施體外循環(huán)前對(duì)后肢進(jìn)行RIPC措施(即使用驅(qū)血帶阻斷大鼠股動(dòng)脈血流15分鐘,然后復(fù)灌
2、15分鐘,每側(cè)重復(fù)進(jìn)行3次,雙后肢交替進(jìn)行。)。CPB結(jié)束后2h,大鼠采用頸髓離斷術(shù)處死,剖胸后切開(kāi)支氣管,收集支氣管肺泡灌洗液(BALF),并測(cè)定其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白含量、白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度;取部分肺組織用于測(cè)定肺濕/干質(zhì)量比(W/D比值)、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-px)活性和伊文思藍(lán)(EB)含量;取部分肺組織光鏡下使用HE染色,并觀察肺組織的病理學(xué)改變情況;取部分肺組織采用TUNEL法,
3、測(cè)算肺泡上皮細(xì)胞的凋亡指數(shù);采用WB法檢測(cè)凋亡蛋白Bcl-2和抑凋亡蛋白Bax的表達(dá)水平。
結(jié)果:與S組(假手術(shù)組)相比較,RIPC+CPB組和CPB組支氣管肺泡灌洗液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白含量、白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度均升高(P<0.05),離體肺組織MDA含量、EB含量、肺泡上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)、W/D比值升高(P<0.05),GSH-px活性降低(P<0.05),Bcl-2和Bax蛋白表達(dá)上調(diào),Bax/Bcl-2比
4、值也上升(P<0.05);RIPC+CPB組與CPB組相比較,RIPC+CPB組支氣管肺泡灌洗液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白含量、白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度下降(P<0.05),離體肺組織MDA含量、EB含量、肺泡上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)、W/D比值下降(P<0.05),GSH-px活性升高(P<0.05)。電鏡觀察示RIPC+CPB組體外循環(huán)后大鼠肺組織的形態(tài)學(xué)損傷較CPB組輕。
結(jié)論:RIPC對(duì)大鼠CPB后肺損傷有一定的保護(hù)作用
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