江西省流動(dòng)人口糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損影響因素分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)分析江西省就業(yè)流動(dòng)人口糖尿病、糖耐量受損和空腹血糖受損的流行現(xiàn)狀及主要影響因素，為江西省就業(yè)流動(dòng)人口糖尿病的預(yù)防和控制工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。
　　方法：
　?。?）抽樣方法：根據(jù)江西省的地域分布特征，選取江西省5個(gè)縣（區(qū)）為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，然后按行業(yè)進(jìn)行分層，采用多階段整群抽樣方法，分別抽取批發(fā)零售業(yè)、制造業(yè)、社會(huì)服務(wù)業(yè)、建筑業(yè)、住宿餐飲業(yè)和其他六大類行業(yè)中流動(dòng)人口1500名，年齡要求在18歲及以上。

2、r>　?。?）調(diào)查方法：采用三種形式收集信息，分別為詢問(wèn)調(diào)查、體格測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。通過(guò)問(wèn)卷詢問(wèn)調(diào)查和體格測(cè)量的方式對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本信息、吸煙、飲酒、蔬菜水果和紅肉攝入等飲食情況、身體活動(dòng)和靜態(tài)行為狀況、健康狀況、睡覺(jué)時(shí)間、身高、體重、腰圍和血壓等信息進(jìn)行收集；通過(guò)采集所有被調(diào)查對(duì)象空腹靜脈血和口服75g葡萄糖后2小時(shí)靜脈血（有糖尿病史者不服糖），對(duì)血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
　?。?）數(shù)據(jù)分析使用SPSS16.0。計(jì)數(shù)資料

3、描述使用比和率，比較分析用卡方檢驗(yàn)（χ2）和標(biāo)化率進(jìn)行；計(jì)量資料的描述性分析使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(? x±s)，比較分析用t檢驗(yàn)。DM、IGT和IFG的相關(guān)影響因素采用多因素Logistic分析。
　　結(jié)果：
　?。?）本研究計(jì)劃樣本數(shù)為1500人，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)調(diào)查、體格測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后，獲得有效樣本數(shù)為1475人，被調(diào)查對(duì)象平均年齡為35.52±11.53歲，18~29歲組人口最多，占37.22％，其次為30~39歲組（26.3

4、7%）。被調(diào)查者中，男性824人（占55.86%），女性651人（占44.14%）；農(nóng)村885人（占60.00%），城市590人（占40.00%），城市和農(nóng)村男性所占比例均高于女性。研究對(duì)象文化程度偏低，初中及以下者占55.86%；居住條件較差，以住集體宿舍為主，占51.59%。
　　（2）被調(diào)查者中，吸煙率、二手煙暴露率、不健康飲酒率、蔬菜水果攝入不足率、紅肉攝入超標(biāo)率、不經(jīng)常或不參加身體鍛煉和1天內(nèi)累計(jì)睡眠時(shí)間不足分別為38.

5、10%、72.91%、6.85%、49.49%、39.66%、77.36%、14.10%，男性分別為65.29%、83.57%、10.68%、55.34%、47.94%、75.73%、16.26%，女性分別為3.69%、68.01%、2.00%、42.09%、29.19%、79.42%、11.37%。
　?。?）DM、IGT和IFG患病率分別為4.81%、6.51%和5.42%，標(biāo)化率為6.87%、7.04%和5.81%， DM、

6、IGT和IFG患病率均隨年齡的增大而升高。DM、IGT和 IFG患病率（標(biāo)化率）在男性分別為5.70%（7.35%）、6.43%（6.55%）和6.43%（6.65%），女性分別為3.69%（6.18%）、6.61%（8.13%）和4.15%（4.47%），性別間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；城市流動(dòng)人口DM、IGT和IFG患病率分別為4.92%（7.46%）、6.78%（7.31%）和3.90%(4.17%)，農(nóng)村分別為4.75%（6.49%）

7、、6.33%（6.93%）和6.44%（6.88%），IFG患病率農(nóng)村高于城市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， DM和IGT患病率城鄉(xiāng)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，DM、IGT和IFG患病率在不同文化程度、不同職業(yè)和不同的居住情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在未婚的流動(dòng)人口中，DM、IGT和IFG患病率分別為1.11%、2.78%和3.63%，在已婚流動(dòng)人口中分別為5.87%、7.70%和6.05%，在離婚流動(dòng)人口中分別為11.54%、7.69%和3.85%。<

8、br>　?。?）糖代謝異常人群不健康飲酒率和1天內(nèi)累計(jì)睡眠時(shí)間不足率高于糖代謝正常人群，而不?；蛘卟粎⑴c身體鍛煉率則較低。糖代謝異常人群 BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、血清甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)較正常者高，而高密度脂蛋白則較低。
　?。?）單因素分析顯示，城鄉(xiāng)、婚姻狀況、年齡組、BMI、中心性肥胖、吸煙情況、飲酒情況、參加身體鍛煉情況、高血壓、血清總膽固醇是否異常、高密度脂蛋白、甘油三酯是

9、否異常、1天內(nèi)睡覺(jué)累計(jì)時(shí)間、工作壓力大、對(duì)自己的生活是否滿意等14個(gè)因素與DM、IGT和IFG患病有關(guān)。
　?。?）多因素分析顯示，1天內(nèi)累計(jì)睡覺(jué)時(shí)間不足、甘油三酯異常和40歲及以上，這三個(gè)因素與 DM相關(guān)；中心性肥胖、不健康飲酒、超重和肥胖者與IGT相關(guān)；中心性肥胖、不健康飲酒、高血壓和40歲及以上與IFG相關(guān)。
　　結(jié)論：
　?。?）江西省流動(dòng)人口DM、IGT、IFG隨年齡增長(zhǎng)有上升趨勢(shì)，可見(jiàn)年齡是DM的高危因素之

10、一。
　?。?）江西省流動(dòng)人口DM和IGT標(biāo)化患病率較本省常住居民標(biāo)化率高，提示可能與流動(dòng)人口流動(dòng)頻繁，可獲得的衛(wèi)生資源不足等特點(diǎn)有關(guān)，這將為進(jìn)一步關(guān)注流動(dòng)人口的醫(yī)療保健及生活環(huán)境提供了依據(jù)。
　?。?）在糖尿病發(fā)展的不同階段其危險(xiǎn)因素不同。本研究糖調(diào)節(jié)受損的危險(xiǎn)因素包括不健康飲酒、中心性肥胖、超重、肥胖和高血壓，這些危險(xiǎn)因素都與不良的生活方式密切相關(guān)，早期采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，可以阻止和延緩 DM的患病水平。
　?。?

11、）本研究睡眠不足和甘油三酯異常為流動(dòng)人口糖尿病的危險(xiǎn)因素，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道一致，原因可能是流動(dòng)人口生活規(guī)律性差，睡眠不足從而影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，同時(shí)，由于糖尿病患者負(fù)面心理和多飲多尿等癥狀的作用，進(jìn)一步影響睡眠，從而形成惡性循環(huán)。
　?。?）江西省流動(dòng)人口不?；虿粎⑴c身體鍛煉率為77.36%，二手煙暴露率為72.91%，均高于本省常住居民和全國(guó)水平，因此，相關(guān)部門要高度重視流動(dòng)人口的健康教育，增強(qiáng)他們防病保健意識(shí)和