大連獐子島地區(qū)2型糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損的流行特征分析.pdf

1、目的：研究大連獐子島地區(qū)2型糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損的患病情況及危險因素，為制定適宜的干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法：采用整群隨機抽樣的方法抽取大連獐子島18歲以上的常住居民907人，采取自制的問卷進行一般狀況，生活方式及行為、疾病史的調(diào)查，同時進行體格檢查和相關(guān)的生化指標檢測。所有人進行口服75g葡萄糖耐量（OGTT）試驗，測空腹血糖（FPG）、OGTT2小時血糖（2hPG）、空腹胰島素（FINS）、血清總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）

2、、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血尿酸（UA）。計算胰島素抵抗指數(shù)（IRI），HOMA穩(wěn)態(tài)模型β細胞功能指數(shù)（HOMA-β）及胰島素敏感性指數(shù)（ISI）。分析研究對象的流行病學(xué)特征，研究對象主要分為正常糖耐量（NGT）、糖調(diào)節(jié)受損（IGR）、糖尿?。―M），比較各組間的臨床特征，并分析影響糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病的危險因素。應(yīng)用SPSS11．5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：1．大連獐子島地區(qū)2型糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損的患病

3、率分別為11．4%、37．4%，其中男性分別為10．4%及36．4%，女性分別為12．2%及38．3%，（X2=0．87，P>0．05 VS X2=0．24，P>0．05）。而糖尿病患病的知曉率僅為29．13%。2型糖尿病和糖調(diào)節(jié)受損的患病率均隨年齡的增長而增加（P<0．01）。2．DM、IGR與NGT比較，從NGT到IGR再到DM的發(fā)展過程中，TC、LDL、BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、IRI、HOMA-β、ISI、FPG及FINS幾

4、種相關(guān)臨床指標的數(shù)值顯著性升高，三組間差距有統(tǒng)計學(xué)意義。TG在最終發(fā)展為糖尿病時也產(chǎn)生了顯著性差異，但HDL和UA無差異性。同時胰島素敏感性不斷下降，IR不斷加重，胰島素β細胞功能衰退，發(fā)展到糖尿病階段更為嚴重。而血糖濃度在一定范圍內(nèi)時，血漿胰島素水平是隨血糖濃度升高而增高的。3．多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡、文化程度、飲酒和高TC血癥與糖調(diào)節(jié)受損的發(fā)生有關(guān)；而年齡、文化程度、高TG血癥、高TC血癥、BMI和高血壓