肝硬化對門靜脈與肝段下腔靜脈截面積比值的影響.pdf

1、目的：采用GE64排螺旋CT來研究肝硬化患者不同Child-Pugh分級的肝段下腔靜脈（hepatic inferior vena cava,HIVC）、門靜脈（portal vein,PV）截面積及PV/HIVC截面積比值三個指標(biāo)的改變情況，并分析其與肝硬化Child-Pugh分級的相關(guān)性。
　　方法：
　　1.選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的148例正常者作為對照組（男性70例，16-80歲，平均年齡為45.2歲；女性78例，14-8

2、7歲，平均年齡為51.2歲）和116例肝硬化患者作為實(shí)驗(yàn)組（男性71例，Child-Pugh A級18例，Child-Pugh B級37例，Child-Pugh C級16例；女性45例，Child-Pugh A級18例，Child-Pugh B級19例，Child-Pugh C級8例）。
　　2.對照組和實(shí)驗(yàn)組分別行64排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查，取PV（門脈分叉遠(yuǎn)端2cm處）及HIVC（門靜脈分叉部水平）的橫斷面為感興趣區(qū)。

3、　　3.掃描數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦ぷ髡荆℅E AW4.5）進(jìn)行多平面重建，利用軟件包測量工具分別進(jìn)行PV、HIVC橫斷面截面積、長短徑的測量及肝實(shí)質(zhì)包繞HIVC范圍的測量。
　　4.利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　1.對照組不同性別、年齡組 PV、HIVC截面積及其比值的結(jié)果：對照組PV、HIVC截面積及其比值的總體均數(shù)有性別差異(P值＜0.05)，無年齡差異（P值＞0.05）。

4、　　2.實(shí)驗(yàn)組Child-Pugh A、Child-Pugh B、Child-Pugh C不同級別PV、HIVC截面積及其比值的結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組HIVC截面積及其比值的總體均數(shù)在Child-Pugh A、B及A、C間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05），但Child-Pugh B、C間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＞0.05）；HIVC截面積及其比值與肝硬化級別分別呈負(fù)、正相關(guān)，前者相關(guān)性更顯著；實(shí)驗(yàn)組PV截面積的總體均數(shù)在肝硬化級別（Child-Pugh）

5、間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＞0.05），PV截面積與肝硬化級別無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　3.對照組與實(shí)驗(yàn)組PV、HIVC截面積及其比值的結(jié)果：對照組與實(shí)驗(yàn)組PV、HIVC截面積及其比值的總體均數(shù)有差異（P值＜0.05），實(shí)驗(yàn)組PV截面積較對照組增大，HIVC截面積較對照組縮小，PV/HIVC截面積比值較對照組增大。
　　4.肝實(shí)質(zhì)包繞HIVC的范圍：對照組與實(shí)驗(yàn)組肝實(shí)質(zhì)包繞HIVC范圍的總體均數(shù)有差異（P值＜0.05），實(shí)驗(yàn)

6、組較對照組范圍增大。
　　5.對照組、實(shí)驗(yàn)組PV及HIVC管腔形狀：對照組與實(shí)驗(yàn)組PV管腔的形態(tài)無差別（P值＞0.05），以類圓形為主（92.6％-94.0%）；對照組與實(shí)驗(yàn)組HIVC管腔的形態(tài)有差別（P值＜0.05），以橢圓形為主，但實(shí)驗(yàn)組HIVC管腔扁平形明顯增多。
　　結(jié)論：
　　1.對照組PV、HIVC截面積及其比值性別有差異，年齡無差異。
　　2.肝硬化時 HIVC截面積較正常人減小，PV/HIVC截面