肝硬化患者M(jìn)SCT門(mén)靜脈容積與肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分比變化研究.pdf

1、目的:
　　探討門(mén)靜脈容積在正常人與肝硬化患者的差異以及肝硬化PHT門(mén)、脾靜脈血管容積與血管直徑的相關(guān)關(guān)系，為影像評(píng)估早期門(mén)靜脈高壓提供研究基礎(chǔ);同時(shí)分析肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分比變化與肝硬化肝臟儲(chǔ)備功能的關(guān)系。
　　對(duì)象:
　　選取2015年3月-2015年8月間綜合臨床表現(xiàn)、血清學(xué)指標(biāo)及超聲、CT等確診為肝硬化的患者。本組共35例，其中男性23例，女性12例，按Child-Pugh改良分級(jí)法分組，其中A級(jí)13例，B級(jí)12

2、例，C級(jí)10例;另選取無(wú)肝脾及門(mén)靜脈系疾病的患者30例作為對(duì)照組。
　　方法:
　　采用philips256排螺旋CT(256sice computed tomography)行血管增強(qiáng)掃描，肝硬化組與對(duì)照組均采用雙筒高壓注射器以5mL/s的速度注入對(duì)比劑(優(yōu)維顯370mgI/mL)，對(duì)比劑按1.5mL/kg計(jì)算，上限為120mL，并予以40mL生理鹽水以同樣速率注入。其中動(dòng)脈期采用自動(dòng)閾值觸發(fā)掃描，門(mén)靜脈期掃描時(shí)間為腹主動(dòng)

3、脈強(qiáng)化閾值后延遲35-40s啟動(dòng)。將肝硬化組與對(duì)照組所有患者的門(mén)靜脈期圖像經(jīng)philips EWB工作站行門(mén)靜脈血管重建，并經(jīng)Volume軟件自動(dòng)測(cè)算感興趣區(qū)(Regions of interest，ROI)的數(shù)據(jù)，對(duì)比不同組別患者間容積的差異。掃描前測(cè)量患者的身高、體重，分別計(jì)算患者體表面積及體質(zhì)指數(shù)。另一方面收集患者CT檢查3天內(nèi)的肝炎病毒、肝功能及凝血功能的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1、MSCT門(mén)靜脈容積測(cè)量能夠量

4、化血管容積的變化情況。
　　2、正常入門(mén)靜脈容積與體表面積具有中等的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為0.552)，與年齡、體重、身高、體質(zhì)指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)。
　　3、肝硬化患者門(mén)靜脈容積及肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分?jǐn)?shù)與正常人存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4、肝硬化患者門(mén)靜脈容積增加而與肝硬化進(jìn)程無(wú)關(guān);而肝內(nèi)門(mén)靜脈容積可分?jǐn)?shù)下降且與肝硬化進(jìn)程負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　肝硬化患者肝功能Child-Pugh分級(jí)與肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分?jǐn)?shù)變化相關(guān)，而