仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波治療下肢長骨骨不連的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波治療下肢長骨骨不連的臨床療效，為下肢長骨骨不連治療提供臨床依據(jù)。
　　方法:納入2014年2月至2015年2月期間在我院治療的符合標準的60名下肢長骨骨不連患者，按入院時間先后順序對應隨機數(shù)字表，隨機分為沖擊波組和聯(lián)合組（仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波），每組30名患者。其中男性34例，女性26例，平均年齡為38.53±6.12（24-50歲），采用前瞻性研究方法。沖擊波組采用沖擊波治療儀治療，在骨不連區(qū)域

2、骨折線上選3個點作為基準點，沖擊治療探頭垂直治療部位，每個沖擊點1000次，避開內固定物側治療，同時避開大血管及神經(jīng)密集區(qū)。脛骨沖擊能量選擇為3.5 bar，股骨沖擊能量選擇為4.0 bar，頻率為6Hz，每周治療一次，總共治療4次。聯(lián)合組在按沖擊波治療方法治療的同時口服仙靈骨葆膠囊（0.5g/粒），一次3粒，一日2次。治療時間為1個月。分別于治療后的3個月、6個月、12個月時記錄各組患者的VAS評分、患肢負重情況評分、X線骨痂Lane

3、-Sandhu評分、骨不連愈合時間，于治療后12個月記錄不愈合數(shù)，采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:平均隨訪時間為12.5個月（12-14個月）。在隨訪期間內，沖擊波組、仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組均無血管神經(jīng)損傷等不良反應事件發(fā)生;其中共有3例患者采用沖擊波治療中出現(xiàn)輕微酸痛，適應一周后酸痛緩解，有5例患者口服仙靈骨葆膠囊出現(xiàn)便秘，予番瀉葉10g泡服2次而緩解。治療后3個月時沖擊波組及仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組的VA

4、S疼痛評分無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，治療后6個月及12個月兩組的VAS疼痛評分均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　沖擊波組和仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在治療后3個月、6個月及12個月時患肢負重情況均有差異，仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組的患肢負重情況評分均優(yōu)于沖擊波組(P＜0.05)。仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在治療后3個月、6個月及12個月時骨痂生長均優(yōu)于沖擊波組(P＜0.05)。在治療12個月后骨不連不愈合率方面沖擊波組高于仙靈骨