超聲彈性成像技術(shù)診斷宮頸癌初探.pdf

1、目的：通過(guò)超聲彈性成像技術(shù)對(duì)正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)與宮頸癌進(jìn)行檢查，得到宮頸 CIN與宮頸癌的楊氏模量截?cái)嘀?，探討超聲彈性成像技術(shù)在宮頸癌診斷和鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選取2015年1月至2015年12月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院就醫(yī)者181例，分為：1宮頸癌組84例;2宮頸CIN組47例;3正常對(duì)照組50例。所有研究對(duì)象行經(jīng)陰道超聲檢

2、查，應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查觀察病灶血供情況，測(cè)量并記錄血流阻力指數(shù)（RI，resistance index）值。再行彈性成像測(cè)出楊氏模量值。根據(jù)各組數(shù)據(jù)性質(zhì)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，將兩種方法得到的結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)照，構(gòu)建受試者工作特征（ROC）曲線，尋找楊氏模量值的截?cái)嘀怠?br>　　結(jié)果：
　　1正常組絕經(jīng)前后血流動(dòng)力學(xué)RI比較:P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　2宮頸癌組絕經(jīng)前后血流動(dòng)力學(xué)比較:P＜0.05，具有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　3三組間絕經(jīng)前病例血流動(dòng)力學(xué)比較:進(jìn)一步行兩組間比較：正常組
　　與宮頸CIN組P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正常組與宮頸癌P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；宮頸癌組與宮頸CIN組比較：P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　4以敏感性+特異性-1最大，得出絕經(jīng)前正常組與宮頸癌組的血 RI截?cái)嘀禐?.60，以＞0.60為正常組，以≤0.60為宮頸癌組,計(jì)算得到其敏感性81.7％、特異性77.4%、陽(yáng)

4、性預(yù)測(cè)值87.5%，陰性預(yù)測(cè)值68.6%、準(zhǔn)確率80.2%。得出絕經(jīng)前宮頸CIN組與宮頸癌組的血RI截?cái)嘀禐?.59，以＞0.59為宮頸CIN組，以≤0.59為宮頸癌,計(jì)算得到其敏感性78.3%、特異性76.9%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值83.9%，陰性預(yù)測(cè)值69.8%、準(zhǔn)確率77.8%;
　　5正常組絕經(jīng)前后、宮頸前后壁、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸硬度比較， P＞0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　6正常組、宮頸癌組與CIN組三組間比較：P＜

5、0.05，楊氏模量值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步行兩組間比較：正常組與 CIN組楊氏模量值比較 P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，宮頸癌組與正常組楊氏模量值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，宮頸癌組與CIN組楊氏模量值，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　7宮頸癌組不同病例分期、不同病理分型楊氏模量值比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明其不是組織硬度改變的干擾因素。
　　8以敏感性+特異性-1最大，得出宮頸癌組與正常組間的

6、楊氏模量值截?cái)嘀禐?.09，以楊氏模量值≥5.09為宮頸癌，以楊氏模量值＜5.09為正常組，計(jì)算得到敏感性92.9%、特異性為84.0%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90.7%，陰性預(yù)測(cè)值為87.5%、準(zhǔn)確率為89.6%。得出宮頸癌組與宮頸CIN組間的楊氏模量值截?cái)嘀禐?.05，以楊氏模量值≥5.05為宮頸癌，以楊氏模量值＜5.05為宮頸CIN組，計(jì)算得到敏感性95.2%、特異性為85.1%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92.0%，陰性預(yù)測(cè)值為90.9%、準(zhǔn)確率為91