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文檔簡(jiǎn)介
1、近視是目前全球屈光不正中發(fā)生率最高的類(lèi)型,在亞洲部分地區(qū)兒童和青少年中患近視的比例達(dá)70%以上。目前除了框架眼鏡、隱形眼鏡等非手術(shù)方法外,還可以選擇手術(shù)方法來(lái)矯正屈光不正。目前主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類(lèi)。本研究是一項(xiàng)非隨機(jī)、回顧性臨床隊(duì)列研究,比較眼內(nèi)屈光手術(shù)中的ICL V4c植入術(shù)和角膜屈光手術(shù)中的SMILE術(shù)兩組患者術(shù)前、術(shù)后3月的裸眼視力、最佳矯正視力、眼壓、波前像差的變化,比較兩種屈光手術(shù)的術(shù)后療效,特別是與視覺(jué)質(zhì)量相
2、關(guān)的高階像差(Higher order aberration,HOA)的影響,以期提供臨床參考依據(jù)。
目的:
比較中央孔型有晶體眼后房型人工晶狀體(Implantable Collamer lens V4c,ICL V4c)植入術(shù)與全飛秒小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)(Small incision lenticuleextraction,SMILE)對(duì)術(shù)眼高階像差的短期影響。
方法:
統(tǒng)計(jì)選取浙二眼科中心2
3、015年3月至2015年12月期間,行ICL V4c植入術(shù)者,隨診3個(gè)月以上,資料完整者17例,34只眼,其中男5例10只眼,女12例24只眼,年齡25.06±4.70(19~31)歲,術(shù)前球鏡(Spherical equivalent,SE)為(-9.45±3.42)D,柱鏡(Cylinder equivalent,CE)為(-1.55±1.38)D,術(shù)前最佳矯正視力(Best correctedvisual acuity,BCVA)
4、為-0.04±0.092 logMAR(-0.04~0.00)。行SMILE術(shù)患者48例91只眼,年齡24.41±5.72(18~38)歲,其中男28例53只眼,女20例38只眼,術(shù)前球鏡為(-4.95±1.63)D,柱鏡為(-0.60±0.64)D。術(shù)前最佳矯正視力為0.00±0.00logMAR(0.00)。排除禁忌癥。術(shù)前及術(shù)后3月行眼壓、視力、波前像差等檢查,計(jì)算安全指數(shù)和有效指數(shù),對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。記錄是否存在并發(fā)癥。
5、
結(jié)果:
ICL組和SMILE組的患者術(shù)前球鏡分別為(-9.45±3.42)D、(-4.95±1.63)D,柱鏡為(-1.55±1.38)D、(-0.60±0.64)D。ICL組和SMILE組術(shù)前最佳矯正視力(BCVA)分別為(0.4~1.0)和1.0;兩組術(shù)后最佳矯正視力(BCVA)均達(dá)到甚至超過(guò)術(shù)前。ICL組術(shù)后3月和術(shù)前相比,總像差RMS、彗差有顯著性下降(P%0.05),球差有顯著性增加(球差的絕對(duì)值顯著性減
6、?。≒%0.05)、高階像差RMS、垂直彗差、水平彗差無(wú)顯著性差異(P>0.05)。SMILE組術(shù)后3月和術(shù)前相比,垂直彗差沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),總像差RMS、高階像差RMS、球差、水平彗差、彗差均有顯著性差異(P%0.05);術(shù)前,SMILE組和ICL組的高階像差RMS、球差、垂直彗差、水平彗差、彗差均沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),總像差RMS有顯著性差異(P%0.05)。術(shù)后3月,SMILE組和ICL組的垂直彗差沒(méi)有顯
7、著性差異(P>0.05),總像差RMS、高階像差RMS、球差、水平彗差、彗差有顯著性差異(P%0.05)。SMILE組和ICL組術(shù)前與術(shù)后3月的變化值比較,兩者的垂直彗差變化值沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),高階像差RMS變化值、水平彗差變化值、彗差變化值、球差變化值有顯著性差異(P%0.05)。所有患者術(shù)后隨訪(fǎng)期間未見(jiàn)明顯并發(fā)癥。SMILE組和ICL組術(shù)前與術(shù)后3月的變化值的絕對(duì)值的比較,高階像差RMS的變化值的絕對(duì)值兩者沒(méi)有顯著性差
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