石家莊市牙頜畸形青少年及家長矯治意識的調查分析.pdf

1、目的：牙頜畸形是指兒童在生長發(fā)育的過程中，由于先天遺傳因素或后天環(huán)境因素，如口腔不良習慣、疾病、替牙異常等導致的牙齒、頜骨以及顱面的畸形，如上下牙弓間的牙合關系異常、牙齒排列不齊、頜骨大小形態(tài)位置異常等[1]。牙頜畸形的概念不僅指的是牙齒的錯位和排列不齊，而是由牙、牙合、顱面之間的關系不調而引起的各種畸形，是常見的口腔疾病，患病率居齲病、牙周病之后[2]。不僅對牙頜顱面的局部造成危害，影響牙合頜面軟硬組織的正常發(fā)育，影響口腔的健康，好發(fā)

2、齲病及牙齦牙周炎癥，損害牙周，影響口腔功能，容貌外觀，也可對全身造成危害，因為咀嚼功能降低引起消化不良以及胃腸疾病，從而影響全身的消化吸收。此外，顏面部畸形還可對患者造成嚴重的心理、精神障礙[1]。
　　近幾十年來，我國兒童與青少年的牙頜畸形患病率有明顯增高，由20世紀60年代初的40％升至2000年的67.82％[2]。然而，牙頜畸形患者選擇正畸治療的比例卻與之相差甚遠。研究資料顯示，牙頜畸形患者的矯治率僅為5.0%-26.1%

3、[3]。本研究通過調查石家莊市牙頜畸形青少年及家長選擇正畸治療的人群比例，了解青少年及其家長對牙頜畸形的認知以及對正畸矯治需求的意識。探討影響青少年及其家長選擇正畸治療的主要因素。指導口腔牙頜畸形宣教與防治工作。使廣大正畸醫(yī)師在臨床工作中能夠有的放矢，更好的實現醫(yī)患間的溝通與協作。為更多需要正畸治療的患者能夠得到及時有效的治療提供指導依據。
　　方法：
　　1、研究對象
　　本次研究對象來源于參加河北省石家莊市2014

4、-2015學年上學期中小學生體檢的中小學生。按照樣本隨機化原則，選取裕華區(qū)31所中小學在校生44063人，作為篩選牙頜畸形患者的調查對象，并區(qū)分是否做過正畸治療。選取其中的7所中小學在校生，年齡范圍在6~18歲之間，共計6350名，做牙齒矯治意識問卷調查。
　　2、調查問卷
　　參考國內外正畸矯治意識調查表相關資料，結合臨床中可能影響青少年及其家長選擇正畸治療的相關因素設計完成。運用心理學以及相關學科的專業(yè)知識，在有關專家的

5、指導下，經過預調查測試，進行多次修改后定稿。
　　由學生調查表和家長調查表兩部分組成。主要內容包括學生及家長對牙頜畸形的認知，對學生自身牙頜狀況的了解，對正畸治療的認識；學生的年齡、性別、生源；父母的文化程度、職業(yè)性質、家庭經濟狀況等。共30個問題，均采用單項選擇題形式。除基本信息外，答案均以李克特五點量表設置。依選項的先后順序參照五點計分法記錄。
　　3、調查人員及方法
　　調查人員由口腔正畸專業(yè)醫(yī)師及口腔專業(yè)主治醫(yī)

6、師組成。在調查前，組織培訓調查人員使用統(tǒng)一的調查標準及引導語，做到調查標準一致，調查引導語一致。
　　在石家莊市2014-2015學年上學期中小學生體檢中，調查人員篩選出進行正畸治療的人群。向調查對象動員、宣傳、解釋說明此次調查的目的及意義。調查者使用統(tǒng)一的指導語告知答題方法，并舉例說明。學生以班為單位，限定時間，在條件相同的教室內完成答卷。并將問卷帶回家中由父母填寫家長調查表。
　　4、統(tǒng)計處理
　　對資料進行分類整

7、理后，得到有效問卷4313份。運用 SPSS22.0軟件包進行統(tǒng)計數據分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、牙頜畸形患病率與矯治率
　　石家莊市44063名中小學生的牙頜畸形患病率為72.81%，牙頜畸形矯治率為5.77%。其中，男生的牙頜畸形矯治率為4.71%，女生為6.92%。小學生的牙頜畸形矯治率為3.27%，初中生為9.06%，高中生為13.91%。市區(qū)學生的牙頜畸形矯治率為6.66%，市

8、郊為2.68%。且性別、年齡、市區(qū)市郊在已矯治與未矯治學生間均呈顯著性差異，P<0.05。
　　2、有效問卷
　　收集有效問卷4313份。問卷調查的人群中，男生2156人，占49.99%；女生2157人，占50.01%。6~12歲學生2684人，占62.23%；12~18歲學生1629人，占37.77%。市區(qū)學生1982人，占45.95%；市郊學生2331人，54.05%。
　　3、對牙頜畸形及其危害的認知差異顯著

9、r>　　牙頜畸形已矯治與未矯治的學生對問題1、2、4-9的回答呈顯著性差異（P<0.05）。
　　3.1、牙頜美觀方面
　　已矯治的學生中有更多人曾經被人提起過牙齒不齊，有時會不經意用手來遮住牙齒。
　　未矯治的學生更偏向于認為自己牙齒很整齊，對自己的牙齒外觀更滿意。
　　3.2、牙頜功能方面
　　已矯治的學生中有更多人認為自己的牙齒影響咀嚼、發(fā)音。
　　未矯治的學生對自己牙齒的咬合或面形滿意。

10、>　　3.3、牙頜知識方面
　　已矯治的學生中有更多人覺得牙齒排列不齊、咬合不好會對將來工作生活有不好的影響，知道牙齒矯正是對牙齒排列和牙齒咬合有好處的治療。
　　未矯治的學生更偏向于對正畸不了解，不知道哪里可以咨詢。
　　4、已矯治與未矯治學生家長的差異
　　牙頜畸形已矯治與未矯治的學生家長對問題19-24、26-30的回答呈顯著性差異（P<0.05）。
　　已矯治的學生家長年齡更大；文化程度更高；工作更

11、穩(wěn)定；對牙頜畸形及所產生的危害更了解；更傾向于認為孩子需要接受正畸治療；更愿意花錢、花時間給孩子做正畸。
　　未矯治的學生家長對孩子的牙齒狀況更滿意。
　　5、心理、經濟及距離等方面的差異
　　牙頜畸形已矯治與未矯治的學生對問題11-18、25的回答呈顯著性差異（P<0.05）。
　　已矯治學生的家庭年收入更高。
　　未矯治的學生更擔心矯治牙齒會影響學習，害怕拔牙、疼痛；擔心矯治效果、復發(fā)、矯正時間太長、不