代謝綜合征患者腸道菌群特征及其與脾虛痰濕證的相關(guān)性研究.pdf

1、代謝綜合征(Metabolic Syndrome，MS)在全球及我國均廣泛流行并呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，目前，MS病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，治療上亦無明顯突破。近年，腸道“微生態(tài)失衡”學(xué)說與代謝性疾病發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)性已成為國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)，研究表明，腸道菌群失調(diào)在糖尿病、肥胖癥的發(fā)生發(fā)展中起重要作用;而MS與糖尿病、肥胖有著共同土壤——胰島素抵抗;傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃與腸道菌群直接相關(guān)，而MS與“脾”的關(guān)系最為密切。這些均提示MS發(fā)生、發(fā)展

2、可能與腸道菌群之間存在某種相關(guān)性。目前，國內(nèi)外關(guān)于腸道菌群與代謝性疾病的研究大多集中在肥胖癥、2型糖尿病，而與MS相關(guān)性的研究較少，且僅局限于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)水平，關(guān)于人體腸道菌群結(jié)構(gòu)和數(shù)量的研究尚未見系統(tǒng)報(bào)道，MS作為多種重大慢性疾病的“高?！币蛩丶啊扒捌凇睜顟B(tài)，對(duì)其進(jìn)行深入研究意義重大。
　　研究目的：
　　1)本研究擬采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)(Q-PCR)，通過對(duì)中老年MS患者及健康對(duì)照者腸道內(nèi)的4大菌門的9類主要菌群進(jìn)行定

3、量分析，進(jìn)而比較MS患者與健康人在腸道菌群數(shù)量上的差異，以闡述腸道菌群與MS的相關(guān)性，為MS的發(fā)病機(jī)制尋找新線索，為其防治尋求新靶點(diǎn)。
　　2)同時(shí)探討MS脾虛痰濕證腸道菌群特征，為MS的中醫(yī)辨證分型提供理論依據(jù)，探討脾虛證的實(shí)質(zhì)，并指導(dǎo)今后治療。
　　研究方法：
　　根據(jù)CDS(2013) MS西醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取MS患者80例（脾虛痰濕證患者40例，氣陰兩虛證40例），并選取30例健康人作對(duì)照，留取糞便標(biāo)本，提取糞

4、便基因組DNA，應(yīng)用16srRNAV3序列設(shè)計(jì)各菌屬特異性引物，以質(zhì)粒作為標(biāo)準(zhǔn)品制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，通過Q-PCR反應(yīng)，對(duì)各目標(biāo)菌屬進(jìn)行絕對(duì)定量分析。
　　研究結(jié)果：
　　1) MS與健康組各目標(biāo)菌屬數(shù)量的比較:
　　MS患者在腸道總菌屬、雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌屬數(shù)量低于健康對(duì)照組(P＜0.05)，球形梭菌、柔嫩梭菌、大腸桿菌數(shù)量高于對(duì)照組（P＜0.05）。2) MS脾虛痰濕證組、氣陰兩虛證組及健康對(duì)照組3組間各目標(biāo)菌屬

5、數(shù)量比較:
　　3組在總菌屬、球形梭菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌、柔嫩梭菌、腸球菌屬、大腸桿菌差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，進(jìn)一步對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的菌屬進(jìn)行兩兩比較:①M(fèi)S脾虛痰濕證組與健康對(duì)照組相比在總菌屬、雙歧桿菌、乳酸桿菌含量均降低，球形梭菌、柔嫩梭菌、腸球菌屬、大腸桿菌顯著增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②MS脾虛痰濕證與氣陰兩虛證相比雙歧桿菌含量顯著降低，大腸桿菌含量顯著增高（P＜0.05）。③MS氣陰兩虛證組與