益賽普治療后活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)MRI SPARCC-SSS評(píng)分的變化.pdf

1、目的:研究益賽普治療后活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者骶髂關(guān)節(jié)核磁共振（MRI）SPARCC/SSS評(píng)分的變化，并探討其在病情評(píng)估及療效分析中的作用。
　　方法:收集活動(dòng)期AS患者(n=20)，前12周均予益賽普+柳氮磺吡啶+沙利度胺治療，后12周(n=12)隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組(n=8)繼續(xù)原方案治療，B組(n=4)停用益賽普?；颊哂诘?、12、24周行骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查，分別由風(fēng)濕科及放射科醫(yī)師各二名對(duì)核磁共振SPARC

2、C評(píng)分及SSS評(píng)分進(jìn)行盲評(píng)，并收集同時(shí)期ESR、CRP、BASDAI、BASFI、BASMI、ASDAS評(píng)分等臨床資料。使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析不同時(shí)間點(diǎn)骶髂關(guān)節(jié)MRI SPARCC及SSS評(píng)分得分的差異，及其治療前后的變化差值與其他臨床指標(biāo)的變化差值之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)在第0周、第12周時(shí)，20例患者SPARCC得分分別為21.5(8，31.5)，2.5(0.75，17.5)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。(2

3、)在第0周、第12周時(shí)，20例患者SSS得分分別為24.70±11.06、24.85±10.78，第24周時(shí)，A組患者SSS得分為29.75±15.67，B組患者為25.25±8.62，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(3)A、B兩組患者SPARCC得分組內(nèi)比較，第12周、第24周與第0周相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，第24周與第12周相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;A、B兩組患者SSS得分組內(nèi)比較，第12周、第2

4、4周與第0周相比，第24周與第12周相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);A、B組患者組間SPARCC、SSS得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(4)患者BASDAI、BASFI、ASDAS、CRP、ESR指標(biāo)相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(5)骶髂關(guān)節(jié)MRISPARCC評(píng)分、SSS評(píng)分與BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR、ASDAS指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性（P＞0.05），MRI SPARCC評(píng)分與

5、SSS評(píng)分之間沒(méi)有相關(guān)性(P＞0.05)。(6)安全性:在24周的隨訪期間，患者均無(wú)藥物注射部位注射反應(yīng)等不良事件，血常規(guī)、肝腎功能等檢查均無(wú)明顯異常。
　　結(jié)論:1、益賽普治療24周，活動(dòng)期AS患者骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫減輕，MRI SPARCC評(píng)分下降，SPARCC評(píng)分能作為益賽普療效的參考指標(biāo)。
　　2、益賽普治療24周，活動(dòng)期AS患者骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化。
　　3、益賽普治療活動(dòng)期AS患者，其臨床病情控制優(yōu)于傳統(tǒng)藥