初步探討正常人群DWI的雙指數模型在腎臟微循環(huán)中研究——低b值反應腎皮質和近髓區(qū)的微循環(huán).pdf

1、目的：
　　通過測定正常青壯年人群腎臟皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)、髓質區(qū)的低b值ADC值（low bADCs）和標準ADC值(standards ADCs)，觀察兩者的變化情況能否反映一定的微循環(huán)信息。從而通過分子影像學的角度，為疑似腎病患者、評估腎病發(fā)展提供幫助。
　　材料和方法：
　　1.研究對象:雙側腎臟MR檢查正常人41例，行多b值的彌散加權掃描，男性23例，女性18例。
　　2.MR成像設備及掃描標準制定

2、r>　　2.1掃描儀和患者體位
　　掃描儀:GE3.0T MR HDXt超導磁共振成像儀，腎臟位于線圈中心位置。
　　2.2掃描程序和參數設置:
　　2D橫斷位單次激發(fā)平面回波多b值DWI掃描(echo-planar imaging，EPI-DWI):
　　DWI序列b值為0、5、10、20、50、100、200、400、600、800、1200 s/mm2。進行采集時腎臟位于掃描野(FOV)場中心位置，采用化學

3、飽和抑脂，TR/TE:5000ms～6000ms/67ms，矩陣:128mm*128mm，激勵次數:2.0，方向:3，FOV:38～42cm2，層厚:7.0mm，層間距1.0mm。在呼吸門控檢測下掃描。
　　2.3圖像和數據處理
　　ADC值的測定:
　　由隨機器攜帶AW4.4工作站自動生成處理，選取皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)，分別采集興趣區(qū)(ROI)，分析low b ADCs和standards ADCs。low

4、b閾值選擇b＜100 s/mm2。每側腎臟選擇2～4處測定ADCs，取其均值作為ADCs。ROI大小為23～46mm2。以上結果測定和計算處理由兩位放射科醫(yī)生進行，差異性大時協商解決達成統(tǒng)一。
　　結果：
　　選取ROI采集皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)的low bADCs及standardsADCs，取其性別比較兩組間數值的差異性。非配對t檢驗顯示，兩側腎臟，男性和女性，在皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)測得的lowb ADCs

5、和standards ADCs比較，p＞0.05，統(tǒng)計學上無顯著差異。
　　ANOVA分析顯示，男性和女性，在皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)測得的standards ADCs三者組間比較，p＞0.05，統(tǒng)計學上無顯著差異。在皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)測得的Low bADCs三者組間比較，皮質區(qū)和皮髓質交界區(qū)組間比較p＞0.05，統(tǒng)計學上無顯著差異;皮質區(qū)和髓質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)組間分別比較，p＜0.05，統(tǒng)計學上有顯著差異。

6、
　　ANOVA分析顯示，總體人群，在皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)測得的standards ADCs三者組間比較，p＞0.05，統(tǒng)計學上無顯著差異。在皮質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)測得的Low b ADCs三者組間比較，皮質區(qū)和皮髓質交界區(qū)組間比較p＞0.05，統(tǒng)計學上無顯著差異;皮質區(qū)和髓質區(qū)、皮髓質交界區(qū)和髓質區(qū)組間分別比較，p＜0.05，統(tǒng)計學上有顯著差異。
　　對正常人群的皮質區(qū)和皮髓質交界區(qū)lowb ADC值的測定，