磁共振成像對基質(zhì)誘導(dǎo)的自體軟骨細胞移植術(shù)后移植軟骨的臨床和動物實驗研究.pdf

1、本文主要從以下幾個部分展開論述：
　　第一部分 磁共振軟骨延遲成像技術(shù)對基質(zhì)誘導(dǎo)的自體軟骨細胞移植術(shù)后移植軟骨的縱向評估
　　目的:利用磁共振軟骨延遲成像(delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage，dGEMRIC)技術(shù)評估基質(zhì)誘導(dǎo)的自體軟骨細胞移植(matrix associated autologouschondrocyte implantation，MACI)術(shù)后移植軟骨的

2、GAG分層分布特點。
　　方法:7例MACI術(shù)后患者（14處軟骨缺損）在術(shù)后3、6、12個月進行dGEMRIC檢查，測量正常軟骨和移植軟骨的全層和深淺層△R1值。各時間點正常軟骨和移植軟骨△R1值的比較采用配對t檢驗。各時間點間移植軟骨的△R1值變化采用單因素方差分析。
　　結(jié)果:MACI術(shù)后各時間點正常軟骨全層△R1值均小于移植軟骨△R1值(P均＜0.05)。MACI術(shù)后各時間點移植軟骨深層△R1值小于淺層△R1值，差異具

3、有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。MACI術(shù)后3個月與6個月移植軟骨△R1值的比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），而術(shù)后6個月移植軟骨△R1值明顯大于12個月移植軟骨△R1值，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　結(jié)論:dGEMRIC技術(shù)可作為無創(chuàng)性評估移植軟骨的修復(fù)過程的有效手段。
　　第二部分 磁共振成像對羊基質(zhì)誘導(dǎo)的自體軟骨細胞移植術(shù)后移植軟骨的評估
　　目的:探討T2mapping和磁共振軟骨延遲成像

4、(dGEMRIC)技術(shù)在評估羊基質(zhì)誘導(dǎo)的自體軟骨細胞移植(MACI)術(shù)后軟骨修復(fù)過程的價值。
　　方法:8只羊（16個膝關(guān)節(jié)）接受MACI手術(shù)（其中8只羊所有右側(cè)膝關(guān)節(jié)較左側(cè)晚6個月接受MACI造模），并在術(shù)后6、12個月進行T2mapping、 dGEMRIC檢查和大體組織學(xué)評估，測量正常軟骨和移植軟骨的T2值和△R1值。MACI術(shù)后6月、12月正常軟骨和移植軟骨間T2值、△R1值的比較采用配對t檢驗。術(shù)后6月和術(shù)后12月間正常

5、軟骨和移植軟骨的T2值、△R1值變化均采用獨立樣本t檢驗。
　　結(jié)果:MACI術(shù)后6月、12月正常軟骨全層T2值、△R1值均小于移植軟骨T2值、△R1值（P均＜0.05）。MACI術(shù)后12月移植軟骨T2值和△R1值均小于術(shù)后6月，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。大體組織學(xué)觀察顯示MACI術(shù)后12月移植軟骨較術(shù)后6月修復(fù)更接近于正常軟骨。
　　結(jié)論:T2mapping和dGEMRIC技術(shù)能夠提供移植軟骨的生化信息，無創(chuàng)評