口服美沙拉嗪加中藥灌腸方白頭翁湯加減治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）的臨床療效觀察.pdf

1、目的：口服美沙拉嗪加中藥灌腸方白頭翁湯加減治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）與單純口服美沙拉嗪治療的臨床療效對(duì)比，通過(guò)對(duì)比治療后中醫(yī)癥候療效、血清細(xì)胞因子IL-6及IL-13值、改良的Mayo評(píng)分的差異，為治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）治療方式的選擇及推廣提供一定的循證學(xué)依據(jù)。
　　方法：病例來(lái)源我院肛腸科于2014年9月-2015年9月收治的活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，

2、即灌腸組30例（口服美沙拉嗪加白頭翁湯加減灌腸組），對(duì)照組30例（單純口服美沙拉嗪組），記錄并觀察兩組患者的中醫(yī)癥候療效、對(duì)血清細(xì)胞因子IL-6及IL-13值的影響以及改良的Mayo評(píng)分情況。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，符合正態(tài)的計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn);不符合正態(tài)的計(jì)量資料用中位數(shù)和四分位數(shù)表示，兩組間的比較采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，兩組間對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)。設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.

3、05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。
　　結(jié)果：灌腸組與對(duì)照組患者年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;分別在治療前后對(duì)灌腸組及對(duì)照組進(jìn)行中醫(yī)癥候療效統(tǒng)計(jì)及評(píng)分（評(píng)分細(xì)則見(jiàn)“資料與方法”），結(jié)果見(jiàn)表2及表3，灌腸組患者在中醫(yī)癥候療效及評(píng)分方面，總的有效率高于對(duì)照組，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前后組內(nèi)比較，兩組的中醫(yī)癥候評(píng)分均下降(P＜0.05)，而灌腸組的改善優(yōu)于對(duì)照

4、組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后，60名患者抽取靜脈血，再一次進(jìn)行血清細(xì)胞因子IL-6及血清細(xì)胞因子IL-13的測(cè)定。對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表4和表5，治療前后組內(nèi)比較，兩組的血清細(xì)胞因子IL-6水平均下降(P＜0.05)，兩組的血清細(xì)胞因子IL-13水平均上升(P＜0.05);而兩組間比較，灌腸組在血清細(xì)胞因子水平的改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分別于治療前后對(duì)60名患者進(jìn)行改良的Mayo評(píng)分，對(duì)比

5、結(jié)果如表6所示，治療前后組內(nèi)比較，兩組的改良的Mayo評(píng)分水平均下降(P＜0.05);組間比較，灌腸組的改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：口服美沙拉嗪加中藥灌腸（白頭翁湯加減）與單純口服美沙拉嗪治療均為活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）行之有效的治療方式，口服美沙拉嗪加中藥灌腸（白頭翁湯加減）在中醫(yī)癥候療效、對(duì)血清細(xì)胞因子IL-6及IL-13值的影響以及改良的Mayo評(píng)分方面的改善優(yōu)于單純口服美沙拉嗪治