機械通氣患者行可視化吸痰的可行性研究.pdf

1、目的：吸痰是一種常見的臨床操作，由于其操作的盲目性并發(fā)癥較多。最近，本項目組成員自主研發(fā)了一種可視化吸痰儀，這項研究的目的是評估機械通氣患者行可視化吸痰實驗的可行性及安全性，并探討其臨床價值。
　　方法：選取2014年2月至6月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科重癥監(jiān)護室（RICU）行機械通氣治療的患者20例，將符合納入標準的受試者隨機分成可視化吸痰組（Visual Suction,VS）與密閉式吸痰組（Closed Suctio

2、n,CS）行吸痰實驗?？梢暬祪x（Visual Sputum Suction System, VSSS）由一根超微型光纖（Outer Diameter, OD=0.813 mm）插入二腔吸痰管組成。評估兩組患者的基本情況、吸痰中不同時刻 HR、MAP和SpO2變化、不良事件發(fā)生率及光纖直視下黏膜損傷程度。
　　結果:密閉式吸痰前后心肺參數(shù)無明顯改變(P=0.14, P=0.33, P=0.08, respectively)，可視

3、化吸痰儀吸痰對SpO2、HR和MAP產(chǎn)生影響(P<0.01, P=0.04, P<0.01, respectively)，但其多在3 min恢復基線水平(P=0.13, P=0.55, P=0.78, respectively)，且吸痰后5 min時SpO2值高于傳統(tǒng)密閉式吸痰法(P<0.01)；VS較傳統(tǒng)CS法相比，可減少患者每日吸痰次數(shù)（P<0.01）；在實時引導下，VS可減少吸痰所致的氣道黏膜損傷及出血。
　　結論：對機械通