HER2和OPN在腦膠質(zhì)瘤中的表達和意義.pdf

1、目的：
　　在各種惡性腫瘤中，膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的一種，它發(fā)生在大腦神經(jīng)組織的外胚層，具有大多數(shù)惡性腫瘤的一般特性，在腫瘤細胞的生長和擴散過程中速度較快，且對人體正常細胞的侵襲能力較高，由于其邊界特性并不明顯，因此，我們在處理這種膠質(zhì)瘤的過程中，并不能夠做到完全切除，這種性質(zhì)的腫瘤在術后還是有一定復發(fā)的幾率；然而，使用傳統(tǒng)的放療和化療來處理膠質(zhì)瘤效果也不明顯，并且由于這種腫瘤依附于腦部神經(jīng)組織，放療和化療會損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)

2、生難以估計的副作用，通過對一些較為嚴重的膠質(zhì)瘤的臨床分析，這類患者很難在術后長時間存活。依托于科技的進步與醫(yī)療水平的提高，我國在膠質(zhì)瘤的治療上已經(jīng)取得了一定的進展，這都歸功于神經(jīng)影像學在臨床醫(yī)學中的應用，但是，顱內(nèi)膠質(zhì)瘤還無法實現(xiàn)完全治愈。直到今天，醫(yī)學專家對該疾病的研究不斷深入，通過各種不同醫(yī)療手段的介入，已經(jīng)找到了治療膠質(zhì)瘤的新方法。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，HER2、OPN與惡性腫瘤的生物學行為有關，并介導多種相關基因的表達調(diào)控。本研究從

3、蛋白水平采用免疫組織化學的方法，檢測HER2和OPN在不同病理分級腦膠質(zhì)瘤中的表達，探討兩者在不同級別膠質(zhì)瘤中表達的情況及相關性。通過研究兩者在不同級別膠質(zhì)瘤中的表達水平及有無明顯相關性來探討兩者在膠質(zhì)瘤中的意義并為尋找潛在的靶向治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選取2008年至2014年手術治療的50例膠質(zhì)瘤患者的手術標本，排除其他腫瘤性疾病并未進行任何治療，其中男性28例，女性22例；年齡分布在7~75歲，通過對膠質(zhì)瘤

4、的臨床統(tǒng)計，根據(jù)WHO2007年關于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類按照統(tǒng)一的標準進行級別劃分，50名膠質(zhì)瘤患者中，WHOⅠ～Ⅱ級13例、Ⅲ級15例、Ⅳ級22例，采用手術方法采集的15例正常腦組織，這些組織來自腦部外傷患者的減壓手術，采用免疫組化技術檢測HER2和骨橋蛋白在膠質(zhì)瘤及正常腦組織中的表達，結果判定采用雙評分半定量法評分。
　　結果：
　　①HER2的陽性染色定位于膠質(zhì)瘤的細胞膜，OPN的陽性表達主要定位于膠質(zhì)瘤的細胞漿，呈棕黃色

5、或棕褐色顆粒。正常腦組織中無HER2和OPN的表達，但兩者在膠質(zhì)瘤中的表達升高，差異有顯著性（P<0.05）。②50例膠質(zhì)瘤中有15例 HER2陽性表達，總的陽性表達率為（15/50,30.00％）。Ⅰ～Ⅱ級中有1例表達陽性，陽性表達率為（1/13,7.69%）；Ⅲ級中有5例表達陽性，陽性表達率為（5/15,33.33%）；Ⅳ級中有9例表達，陽性表達率為（9/22,40.91%）；膠質(zhì)瘤各組間兩兩比較，HER2在Ⅰ～Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級膠質(zhì)

6、瘤中的陽性表達均存在明顯差異（P<0.01）。③在50例膠質(zhì)瘤中，有36例膠質(zhì)瘤組織OPN陽性表達，總的陽性表達率為（36/50,72.00%）。Ⅰ～Ⅱ級4例表達陽性，陽性表達率為（4/13,30.77%）；Ⅲ級12例表達陽性，陽性表達率為（12/15,80.00%）；Ⅳ級20例表達，陽性表達率為（20/22,90.91%）；兩兩比較OPN在Ⅰ～Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級膠質(zhì)瘤中的陽性表達均存在明顯差異（P<0.01）。④HER2和OPN在腦膠質(zhì)

7、瘤中的表達呈正相關（P<0.05）。
　　結論：
　　①在正常腦組織中，HER2和OPN表達為陰性，但在膠質(zhì)瘤組織中，HER2和OPN的表達為陽性，且表達高于正常腦組織。②膠質(zhì)瘤中HER2的表達，隨著病理分級的增高而增強，HER2有望成為一種新型的抑制膠質(zhì)瘤惡性行為的靶向生物制劑。③膠質(zhì)瘤中OPN有明顯的表達，且隨著病理分級的增高，OPN的表達增強，因此在臨床上，可將OPN作為判定膠質(zhì)瘤惡性程度和侵襲性的臨床指標。④膠質(zhì)瘤中