iRoot BP應(yīng)用于間接蓋髓術(shù)的療效研究.pdf

1、[目的]齲病是臨床上非常常見的一種疾病，當(dāng)齲病快速進(jìn)展時(shí)，致齲菌侵犯牙髓組織并引起炎癥，導(dǎo)致牙髓活力的喪失，使得患牙根折的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此在深齲治療過程中，一個(gè)最重要的前提就是保存牙髓的活力。臨床上常通過分步去齲法和間接蓋髓術(shù)治療深齲以防止牙髓的暴露和保存牙髓的活力。臨床上有多種材料可用于間接蓋髓，而氫氧化鈣一直被認(rèn)為是蓋髓材料的金標(biāo)準(zhǔn)，iRoot BP是近幾年來被研發(fā)出來的生物陶瓷材料，具有良好的性能，可用于間接蓋髓。但是其在臨床上的療

2、效仍有待確定。因此，本次實(shí)驗(yàn)的目的就是比較iRoot BP和氫氧化鈣作為蓋髓劑，在保護(hù)恒牙牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體中的效果。
　　[方法]本次實(shí)驗(yàn)的患者主要來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，通過臨床口腔檢查、牙髓活力測試和X線片檢查，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的患者加入實(shí)驗(yàn)。在患者知曉并同意本次實(shí)驗(yàn)的目的和程序后，使用高速手機(jī)開放齲損部位，使用慢速手機(jī)或手用挖匙去除洞壁及釉牙本質(zhì)界上的外周齲損。小心去除中央?yún)^(qū)域壞死脫礦的牙本質(zhì)，并盡量避免穿髓，沖洗和吹

3、干后，檢查窩洞底部牙本質(zhì)硬度。將患者通過隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為兩組，一組使用氫氧化鈣間接蓋髓，另一組則使用iRoot BP，用玻璃離子水門汀修復(fù)患牙。3月后再次檢查該牙齒，并測定牙髓活力，重新打開窩洞，去除窩洞底部的殘留感染牙本質(zhì)，檢查硬度后，做最終的充填修復(fù)。
　　[結(jié)果]本次實(shí)驗(yàn)中，55顆患牙經(jīng)過了間接蓋髓處理，3位患者在三個(gè)月后失訪。剩余51名患者經(jīng)過間接蓋髓治療，成功率為84.3％，其中氫氧化鈣的治療成功率為73.1％，而iR

4、oot BP間接蓋髓的成功率為96％，顯著高于氫氧化鈣(P＜0.05)。經(jīng)過間接蓋髓治療，窩洞底部剩余的牙本質(zhì)顯得更黑，更干，更硬，且iRoot BP效果更加明顯。
　　[結(jié)論]本次隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果證實(shí)了使用分步去齲法和間接蓋髓術(shù)治療深齲時(shí)，能有效防止意外穿髓，并維持牙髓活力，同時(shí)促進(jìn)牙本質(zhì)礦化和牙體硬組織的形成。iRoot BP作為一種新型的生物相容性良好的生物陶瓷材料，在應(yīng)用于間接蓋髓時(shí)，能起到非常良好的療效，應(yīng)在臨床上推廣