iRoot BP Plus用于直接蓋髓術的動物實驗研究.pdf

1、目的：年輕恒牙牙髓組織不僅具有對牙齒的營養(yǎng)和感覺功能，而且與牙齒的發(fā)育密切相關。年輕恒牙進行活髓保存十分必要?；钏璞４嬷委熤饕ㄉw髓術和牙髓切斷術。修復性牙本質橋的形成是評價活髓保存治療成功與否的重要指標之一。牙本質橋的形成以牙髓的再生潛能為基礎，蓋髓劑是其外部條件，蓋髓劑的生物學性能對牙本質橋的形成起著至關重要的作用。理想的蓋髓劑應具有良好的生物相容性、抗菌性和封閉性，并且能夠促進牙髓自身修復。
　　礦物三氧化物凝聚體(min

2、eral trioxide aggregate，MTA)具有較好的封閉性和生物相容性，可誘導修復性牙本質形成，是活髓保存治療中較為理想的蓋髓劑。但其仍存在固化時間較長、操作性能不佳及使牙齒變色等缺點。iRoot BP Plus是一種新型的預混型生物陶瓷材料，操作簡單省時、不變色、不溶于水、X線阻射，在潮濕的條件下固化，并且固化過程中不收縮。研究表明iRoot BP Plus具有與MTA相似的生物相容性、生物活性、邊緣封閉性、抗菌性，并且

3、可以刺激人牙髓細胞的成牙本質向分化。但關于iRoot BP Plus應用于直接蓋髓術的體內研究仍然較少。
　　本研究采用比格犬切牙機械露髓動物模型，比較iRoot BP Plus和MTA直接蓋髓后牙髓組織反應有無差異，為iRoot BP Plus進一步應用于臨床提供一定的實驗基礎。
　　方法：選擇3只8月齡的比格犬，每只犬12顆切牙，共36顆切牙，分成2個實驗組（iRoot BP Plus組和MTA組，n=15）和1個空白對

4、照組（n=6）。全麻下建立比格犬切牙機械暴露模型，使用iRoot BP Plus或MTA直接蓋髓，玻璃離子水門汀充填窩洞。術后即刻、1個月、2個月和3個月拍攝X線片觀察牙本質橋形成情況。3個月后全麻下處死動物，灌流固定，脫鈣，包埋，HE染色，鏡下觀察，按照組織學評分標準對組織切片進行評分。應用SPSS13.0軟件對組織學評價結果進行Mann-Whitney U檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性。
　　結果：直接蓋髓術3個月后，X線

5、檢查發(fā)現(xiàn)iRoot BP Plus組和MTA組牙髓暴露處蓋髓劑下方有牙本質橋形成，牙根繼續(xù)發(fā)育，根管壁增厚，根尖周組織未見明顯異常。組織學觀察發(fā)現(xiàn)iRoot BP Plus和MTA用于犬牙直接蓋髓術后3個月，大部分樣本露髓處牙髓表面形成了完整的牙本質橋，且牙髓組織無明顯炎癥。iRootBP Plus和MTA直接蓋髓術后牙髓組織反應無顯著性差異（P＞0.05）。iRoot BPPlus用于蓋髓術操作方便，且未引起變色。
　　結論：i