異體陶瓷化骨粉復(fù)合蓋髓劑的研制與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、因齲齒、楔狀缺損等因素引起的牙髓外露,如牙髓狀態(tài)適宜,多采取保存活髓的療法.活髓保存能否成功與蓋髓劑關(guān)系密切.數(shù)十年來(lái),人們不斷進(jìn)行著探索,但迄今為止,尚無(wú)一種單一蓋髓材料達(dá)到理想要求.為研制一種理想的蓋髓材料,本文作者采用組織相容性好的異體陶瓷化骨,無(wú)菌碾磨骨粉與適量克林霉素等藥物制成復(fù)合蓋髓材料,在采用精密儀器對(duì)陶瓷化骨粉及其復(fù)合制劑分別進(jìn)行PH值測(cè)定、成分分析及分組進(jìn)行體外抑菌實(shí)驗(yàn)后,選雜種犬2只,每犬實(shí)驗(yàn)用牙28顆,全麻下制作牙

2、髓暴露模型,分區(qū)以4種糊劑直接蓋髓作同體對(duì)照,術(shù)后1周及8周處死動(dòng)物,行大體及病理組織學(xué)觀察.在此基礎(chǔ)上,篩選出性能良好的陶瓷化骨粉克林霉素復(fù)合蓋髓劑,臨床用于126例露髓患牙直接蓋髓,追蹤1年,觀察近、遠(yuǎn)期臨床治療效果.研究發(fā)現(xiàn):陶瓷化骨粉含有多量鈣、磷、鎂、鐵、鋅等人體必需微量元素,人陶瓷化骨粉0.3g與克林霉素10mg復(fù)合,PH為7.5,與人體正常PH值接近.該復(fù)合制劑體外抑菌試驗(yàn)對(duì)金葡萄、鏈球菌、大腸桿菌三種口腔常見致病菌均有很

3、強(qiáng)抑菌作用,明顯優(yōu)于單純骨粉,骨粉碘仿糊劑及傳統(tǒng)使用的氫氧化鈣糊劑,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異.犬牙直接蓋髓實(shí)驗(yàn)表明,陶瓷化骨粉克林霉素生理鹽水糊劑蓋髓組術(shù)后1周,即可見修復(fù)性基質(zhì)形成,8周形成致密骨樣修復(fù)性牙本質(zhì)橋.而單純陶瓷化骨粉糊劑蓋髓組,1周時(shí)為少數(shù)牙少量修復(fù)性基質(zhì)形成,8周時(shí)修復(fù)性牙本質(zhì)較薄,呈橋形分布,尚不完整.氫氧化鈣糊劑組1周時(shí)見局灶性牙髓組織壞死,8周時(shí)僅形成大量修復(fù)性牙本質(zhì)團(tuán)塊.臨床126例中,臨床無(wú)自覺癥狀,檢查無(wú)叩痛,