同種異體氣管移植再上皮化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討在異位氣管移植中，大鼠氣管上皮細(xì)胞再生形成分化和功能良好上皮的動態(tài)過程。
　　 方法：實(shí)驗(yàn)分實(shí)驗(yàn)組和對照組，胰酶消化法去除氣管上皮細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)組灌注氣管上皮細(xì)胞，對照組灌注生理鹽水，再將兩組氣管異位移植到SD大鼠背部皮下，全程環(huán)孢菌素A腹腔注射處理。移植后1、2、3、4周殺死大鼠，取出氣管。形態(tài)學(xué)評價氣道上皮的完整性、分化程度、粘膜下炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生和管腔閉塞情況。免疫組化CK14、CK18和CFTR鑒定氣道上

2、皮細(xì)胞分化；Ki-67鑒定上皮細(xì)胞增殖情況。掃描電鏡和透射電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)改變。
　　 結(jié)果：形態(tài)學(xué)：移植后1周，氣管壁大部分可見不連續(xù)扁平上皮覆蓋，局部無上皮，無纖毛結(jié)構(gòu)；移植后2周，氣管壁全層可見較連續(xù)的扁平上皮覆蓋，局部可見柱狀上皮，無纖毛結(jié)構(gòu)；移植后3周，氣管壁全層可見較連續(xù)的柱狀上皮覆蓋，局部可見纖毛結(jié)構(gòu)；移植后4周，氣管壁全層可見連續(xù)的纖毛柱狀上皮覆蓋。對照組氣管壁無上皮細(xì)胞覆蓋，管腔中大量炎癥細(xì)胞浸潤。CK14和C

3、K18于術(shù)后第1、2、3、4周4個時間點(diǎn)的氣管上均有表達(dá)；CFTR只在第4周氣管上表達(dá)。術(shù)后第1周Ki-67表達(dá)最強(qiáng)，后表達(dá)逐漸下降。掃描電鏡：從術(shù)后第1周上皮覆蓋大部分氣管壁到第4周形成分化完全的假復(fù)層纖毛柱狀上皮；透射電鏡第1周可見扁平上皮，第4周可見纖毛上皮結(jié)構(gòu)完整，細(xì)胞連接緊密。
　　 結(jié)論：大鼠氣管上皮細(xì)胞灌注到裸氣管異位移植到大鼠背部皮下，可再生成分化完全和有功能的氣道上皮；氣管上皮再生過程包括：細(xì)胞附壁、細(xì)胞增殖、