脂溢性角化病的皮膚鏡表現(xiàn)與組織病理變化的相關性研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產(chǎn)權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，實驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。研究生簽字：女凇導師簽章：河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)聲明本論文是在導師指

2、導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內容外，文中不包括其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽字導師月涸中文摘要脂溢性角化病的皮膚鏡表現(xiàn)與組織病理變化的相關性研究摘要脂溢性角化病(Seborrheickeratosis)是由于角質細胞成熟遲緩所致的一種良性表皮內腫瘤，好發(fā)于中老年人。皮膚鏡是一種新發(fā)展起來的無創(chuàng)性觀察在人體皮膚表面和表皮下部肉眼無法識別的形態(tài)學

3、特征的數(shù)字圖像技術，對于皮膚病的臨床診斷有重要價值[，】。病理是診斷脂溢性角化病的金標準，脂溢性角化病的皮膚鏡形態(tài)與組織病理變化是否具有對應關系，目前仍未明確。脂溢性角化病一種良性表皮內腫瘤，腫瘤的發(fā)生是一個多因素、多基因、多階段的復雜的生物學事件，其中與細胞凋亡有關的基因在腫瘤發(fā)生過程中起著不可或缺的作用。Survivin和Livin基因均是凋亡蛋白抑制因子家族的成員，在正常組織中不表達，而在腫瘤中呈陽性表達。本研究采用皮膚鏡觀察10

4、0例臨床擬診為脂溢性角化病的患者，將皮膚鏡鏡下所見與組織病理變化進行比較，分析不同皮膚鏡表現(xiàn)與組織病理類型、Livin和Survivin蛋白之間關系，從而初步探討皮膚鏡在確診脂溢性角化病中的價值。目的：研究脂溢性角化病的不同皮膚鏡表現(xiàn)與組織病理類型、Livin和Survivin蛋白之間關系。方法：選取在2013年6月至2014年10月于我科門診就診的100例擬診為脂溢性角化病的患者為研究對象。采用皮膚鏡及組織病理學技術對這些患者進行診斷

5、，將確診患者分別依據(jù)皮膚鏡鏡下表現(xiàn)和病理特點分組，分析皮膚鏡表現(xiàn)與病理變化的對應關系；運用免疫組織化學技術觀察Survivin和Livin基因在不同皮膚鏡表現(xiàn)中的蛋白表達水平，進一步探討Survivin年NLivin基因與脂溢性角化病皮膚鏡表現(xiàn)的相關性。結果：1皮膚鏡診斷結果臨床擬診為脂溢性角化病的100例患者中，經(jīng)皮膚鏡檢查診斷為臘溢性角化的共85例，共分為如下4個基本類型：11斑片型：共32例，為黃褐色斑片，表面有油膩性鱗屑，斑片長