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1、手術(shù)導(dǎo)航能夠?yàn)槲?chuàng)介入治療提供必要的技術(shù)支持,隨著 CT和MRI的發(fā)展,它逐漸成為神經(jīng)外科手術(shù)必須進(jìn)行的常規(guī)步驟。在這個(gè)過(guò)程中,術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中病人的配準(zhǔn)是必須的一步?,F(xiàn)有的大多數(shù)配準(zhǔn)系統(tǒng)都是利用標(biāo)記點(diǎn)配準(zhǔn)方法,但是人工標(biāo)記點(diǎn)的配準(zhǔn)方法需要額外的手術(shù)操作,解剖標(biāo)記點(diǎn)的配準(zhǔn)方法很難在病人的不同模態(tài)影像中識(shí)別出同一個(gè)標(biāo)記點(diǎn)的位置,因此不精確。對(duì)此,很多人已經(jīng)開(kāi)發(fā)了無(wú)標(biāo)記點(diǎn)配準(zhǔn)系統(tǒng),但是它們或者需要對(duì)面部進(jìn)行人工采樣,容易受到主觀的影響且耗時(shí);
2、或者非常昂貴,難以搭建。上述問(wèn)題限制了它們?cè)谂R床上的使用。
為了輔助醫(yī)生更便捷的完成神經(jīng)外科導(dǎo)航配準(zhǔn)的工作,本文研發(fā)了一個(gè)新的無(wú)標(biāo)記點(diǎn)的自動(dòng)配準(zhǔn)系統(tǒng)。針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航,它不需任何標(biāo)記點(diǎn)便可自動(dòng)將術(shù)中病人配準(zhǔn)到術(shù)前影像。其主要的目的是為了避免臨床醫(yī)生累贅的術(shù)前準(zhǔn)備階段的工作。其中的重點(diǎn)是針對(duì)術(shù)中病人,快速的重建術(shù)中病人的面部,并精確地對(duì)齊到術(shù)前影像上。
在重建病人面部過(guò)程中,常規(guī)的激光掃描的方法難以快速便捷的獲得面
3、部的完整信息。我們開(kāi)發(fā)了一個(gè)快速三維表面重建模塊,它利用投影儀向病人面部投影三幅經(jīng)過(guò)編碼的灰度條紋圖像及一幅單棋盤(pán)格圖像,相機(jī)捕捉這些經(jīng)過(guò)病人面部高度調(diào)制的單棋盤(pán)格圖像和條紋圖像,通過(guò)相位測(cè)量輪廓術(shù)(PMP)等技術(shù)重建病人的三維面部。在術(shù)中重建面部與術(shù)前影像分割面部的配準(zhǔn)中,傳統(tǒng)的迭代最近點(diǎn)算法(ICP)和相干點(diǎn)漂移算法(CPD)速度過(guò)慢。本文提出了一個(gè)利用尺度不變特征變換(SIFT)算法的配準(zhǔn)方法。該方法首先使用二維深度圖代替三維圖像
4、,并從深度圖中計(jì)算出高斯曲率圖;然后在先驗(yàn)知識(shí)的約束下,通過(guò)SIFT方法從高斯曲率圖中提取對(duì)應(yīng)點(diǎn);最后通過(guò)普朗克分析方法配準(zhǔn)對(duì)應(yīng)點(diǎn)。從而實(shí)現(xiàn)術(shù)中病人和術(shù)前影像的配準(zhǔn)。
本文研發(fā)的神經(jīng)外科導(dǎo)航中自動(dòng)無(wú)標(biāo)記配準(zhǔn)系統(tǒng)通過(guò)十組真人實(shí)驗(yàn)和一組模型實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證及分析。通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),本文研發(fā)的系統(tǒng)能夠快速重建術(shù)中面部,并穩(wěn)定和精確地對(duì)齊到術(shù)前影像中,滿足神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航的配準(zhǔn)需求。實(shí)驗(yàn)中利用ICP、CPD和我們的配準(zhǔn)方法得到的術(shù)中重建面部和
5、術(shù)前影像中分割出來(lái)的面部之間的平均對(duì)稱表面距離分別為2.24±0.53 mm、2.18±0.41 mm和2.30±0.69 mm。平均花費(fèi)的時(shí)間分別為343.46 s、3847.56 s、0.58 s。實(shí)驗(yàn)表明,本文研發(fā)的系統(tǒng)在滿足配準(zhǔn)精度的前提下,能夠顯著提高配準(zhǔn)效率,降低臨床醫(yī)生在術(shù)前準(zhǔn)備階段的負(fù)擔(dān)。此外,為了評(píng)估我們配準(zhǔn)方法的穩(wěn)定性,分別在數(shù)據(jù)缺損、尺度不一致和存在噪聲的條件下執(zhí)行我們的方法,發(fā)現(xiàn)仍能獲得很好的配準(zhǔn)結(jié)果。本文提出的
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