自體組織包埋治療對尋常型銀屑病患者血清中IL-17A、VEGF表達(dá)的影響.pdf

1、目的：
　　研究IL-17A、VEGF在尋常型銀屑病患者外周血中的水平及其在皮損組織中的表達(dá)，并分析其與患者病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性，從而進(jìn)一步探討IL-17A、VEGF在銀屑病發(fā)病機(jī)制中的作用。評價(jià)自體組織包埋治療尋常型銀屑病的臨床療效，為銀屑病的治療提供新的線索。
　　方法：
　　1、采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測尋常型銀屑病組和健康對照組血清中IL-17A、VEGF的表達(dá)水平并進(jìn)行比較。
　　2、采用免疫組織化學(xué)法檢

2、測尋常型銀屑病皮損組織和健康對照組皮膚組織中IL-17A、VEGF的表達(dá)水平并進(jìn)行比較。
　　3、對進(jìn)行期尋常型銀屑病患者進(jìn)行自體組織包埋治療，選定鱗屑豐富的皮損區(qū)，局部浸潤麻醉，切取大小約1.0cm×0.6cm做包埋物備用。將包埋物置入患者腋下，置入時(shí)注意將皮損鱗屑面朝里，然后縫合傷口。比較分析治療8周前后血清中IL-17A、VEGF的表達(dá)水平變化及PSAI積分的變化，同時(shí)觀察患者有無不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1、

3、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A的表達(dá)水平顯著高于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中VEGF的表達(dá)水平顯著高于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A、VEGF的表達(dá)水平均與患者病情嚴(yán)重程度（PSAI積分）呈正相關(guān)（r1＝0.54，P<0.01；r2＝0.63，P<0.01；r3＝0.61，P<0.0

4、1；r4＝0.58，P<0.01）。
　　4、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A的表達(dá)水平均與VEGF的表達(dá)水平呈正相關(guān)（r5＝0.37，P<0.05；r6＝0.49，P<0.01）。
　　5、自體組織包埋治療尋常型銀屑病患者8周后，總有效率75.00％，PSAI積分較治療前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后血清IL-17A、VEGF的表達(dá)水平較治療前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5、　　6、安全性觀察：治療過程中患者未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示正常。
　　結(jié)論：
　　1、IL-17A在銀屑病患者血清和皮損組織中的表達(dá)水平明顯升高，提示IL-17A作為一個(gè)炎性因子在尋常型銀屑病的炎癥反應(yīng)過程中起著重要的作用。
　　2、VEGF在銀屑病患者血清和皮損組織中的表達(dá)水平明顯升高，提示VEGF作為一個(gè)強(qiáng)促血管生成因子在尋常型銀屑病的血管增生過程中起著重要的作用。
　　3、尋常型銀屑病患者血清

6、和皮損組織中IL-17A、VEGF的表達(dá)水平與患者病情嚴(yán)重程度（PSAI積分）呈正相關(guān)，提示血清和皮損中IL-17A、VEGF的表達(dá)水平可作為反映銀屑病嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)。
　　4、尋常型銀屑病患者血清和皮損組織中IL-17A的表達(dá)水平與VEGF的表達(dá)水平呈正相關(guān)，提示IL-17A與VEGF在銀屑病的發(fā)病過程中發(fā)揮了協(xié)同作用。
　　5、自體組織包埋治療尋常型銀屑病安全有效，我們推測此療法可能通過降低患者體內(nèi)IL-17A和VE