阿維A對尋常型銀屑病患者血清STCP-1、GM-CSF影響及意義.pdf

1、銀屑病是較常見的慢性炎癥性復(fù)發(fā)性增生性皮膚病，病因和發(fā)病機制至今不清。近年來，對銀屑病的研究取得了很大的進步，現(xiàn)認為，它是一種多種因素相互作用的多基因遺傳基礎(chǔ)上的免疫介導(dǎo)性皮膚病。一方面異常的T細胞功能導(dǎo)致繼發(fā)性的表皮角質(zhì)形成細胞(KC)過度增生。另一方面，在某些特定條件下，KC可通過自分泌、旁分泌方式釋放細胞因子，粘附分子等影響T細胞的活化。趨化因子是一組具有趨化作用的細胞因子，能吸引免疫細胞到免疫應(yīng)答局部，參與免疫調(diào)節(jié)和免疫病理反應(yīng)

2、。CCL22/STCP-1(活化T細胞趨化蛋白-1)是由胸腺和淋巴管產(chǎn)生，STCP-1屬于CC家族即β家族。CC趨化因子的第一個和第二個半胱氨酸相鄰，趨化譜較寬，對單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、T淋巴細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞均有趨化作用。GM-CSF(粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子)現(xiàn)在被認為是，一個重要的天然免疫的激活因子，具有對成熟白細胞和免疫細胞的激活功能。而且參與炎癥性和自身免疫疾病的慢性階段。研究表明，這兩種細胞因

3、子在銀屑病的表達有異常，且與銀屑病嚴重程度有一定的相關(guān)性；阿維A治療銀屑病的療效顯著，可能是通過降低這些細胞因子在血中水平而發(fā)揮作用的。 目的：觀察阿維A治療尋常型銀屑病的療效以及阿維A對尋常型銀屑病患者血清中細胞因子水平的影響，進一步探討阿維A治療銀屑病的機理和探討銀屑病發(fā)病的機理。 方法：1、取尋常型銀屑病患者空腹靜脈血及正常對照組者的空腹靜脈血離心并分離血清冷藏保存。2、用ELISA法測定STCP-1。3、用放射免

4、疫分析法測定GM-CSF。檢測尋常型銀屑病各期患者服用阿維A膠囊治療前后血清STCP-1和GM-CSF的水平并進行PASI評分，同時測健康對照組的因子水平。最后分析得出結(jié)論。 結(jié)果：阿維A治療尋常型銀屑病35例治愈11例(31.43％)，有效29例，有效率為82.85％。銀屑病患者在治療前血清STCP-1和GM-CSF的水平均比健康對照組水平顯著升高(P<0.01)，同時發(fā)現(xiàn)治療前進行期患者因子水平比靜止期患者高(P<0.01)

5、；通過阿維A治療后血清STCP-1和GM-CSF水平均顯著下降(P<0.05，P<0.01)。銀屑病患者血清GM-CSF水平與PASI評分成正相關(guān)(r=0.421，P<0.05)，血清STCP-1水平與PASI評分無相關(guān)性(r=0.244，P>0.05)；治療后血清STCP-1濃度與正常對照組比較沒有顯著性差異(t=1.307，P>0.05)；治療后血清GM-CSF濃度與正常對照組比較沒有顯著性差異(t=1.660，P>0.05)。