中醫(yī)心身一元醫(yī)學(xué)思想及其現(xiàn)代價(jià)值研究.pdf

1、心身關(guān)系是一個(gè)既古老又新鮮的問(wèn)題，它是關(guān)于心和身的性質(zhì)及其相互關(guān)系的基本理論問(wèn)題，具體來(lái)說(shuō)就是心和身在本質(zhì)上是可以統(tǒng)一的還是完全對(duì)立的東西。心身關(guān)系是哲學(xué)中的心與物、精神與物質(zhì)、意識(shí)與存在這一基本問(wèn)題在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的展現(xiàn)，因此，心身關(guān)系在本質(zhì)上就是一個(gè)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)問(wèn)題，中醫(yī)心身一元醫(yī)學(xué)思想在本質(zhì)上就是一種醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想。
　　我們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)總是有限的和片面的，因此，凡是有所爭(zhēng)執(zhí)的東西往往都不是事實(shí)本身，而是在一定的技術(shù)條件和目的基礎(chǔ)

2、上的一種認(rèn)識(shí)、一種說(shuō)法、一種解釋。古今中外，關(guān)于心身問(wèn)題本質(zhì)及其關(guān)系的認(rèn)識(shí)，往往是在一定的歷史文化社會(huì)環(huán)境和科學(xué)技術(shù)環(huán)境下形成的，具有特定的時(shí)代語(yǔ)境和情境。因此，理解心身關(guān)系需要在特定的社會(huì)生產(chǎn)力水平和文化歷史語(yǔ)境下進(jìn)行。
　　中國(guó)古代先賢關(guān)于心身關(guān)系這一心靈哲學(xué)的研究往往是建立在解決人生哲學(xué)、生活哲學(xué)、政治哲學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)上的，心理思想往往融合、糅雜在哲學(xué)思想體系之中，必然會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)和文化產(chǎn)生深刻的影響。先秦時(shí)期荀子提出的“

3、形具而神生”、著有《神滅論》的南朝的范縝提出的“形神相即”和“形質(zhì)神用”堪稱(chēng)中國(guó)古代唯物主義心身一元論的杰出典范。
　　在西方，古希臘時(shí)期，前蘇格拉底的米利都學(xué)派堅(jiān)持一元的原子唯物論思想，雖然受到自然哲學(xué)的影響，但也逐步認(rèn)識(shí)到物質(zhì)和精神的差異;蘇格拉底認(rèn)為靈魂是神賦予的一種精神實(shí)體，是人身上最接近神性的部分;柏拉圖認(rèn)為靈魂和肉體是相互分離而又各自獨(dú)立存在的實(shí)體，而且靈魂是永恒不朽的;亞里士多德則主張靈魂和軀體不能分離，靈魂依存和寄

4、寓在軀體之中。近代以后，法國(guó)哲學(xué)家、科學(xué)家笛卡爾的唯物主義的心身二元思想影響深遠(yuǎn)，這種二元論的基本立場(chǎng)、研究模式和方法論觀點(diǎn)后來(lái)成了歐洲人的根本思想方法，直到現(xiàn)當(dāng)代的心靈哲學(xué)也未能逃離其心身二元論的思想藩籬，并造成了西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展困境?，F(xiàn)代以后，西方哲學(xué)界對(duì)心身問(wèn)題的認(rèn)識(shí)在不斷的變換角度、重組概念，然而卻始終未能擺脫笛卡爾以來(lái)的二元思想的影響，其根源在于首先將笛卡爾的二元論作為前提，因而所有的探尋都是無(wú)終的。而東西方宗教盡管沒(méi)有最終體現(xiàn)

5、出唯物主義心身一元論的立場(chǎng)，但其客觀存在的社會(huì)控制功能、行為規(guī)范功能、心身調(diào)節(jié)功能具有積極的意義。
　　中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)。在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)指導(dǎo)下的中醫(yī)心身一元醫(yī)學(xué)思想，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)心與身之間的關(guān)系及其在健康觀、疾病觀、治療觀乃至社會(huì)觀、生活觀等方面的全面探討和表達(dá)，是中醫(yī)學(xué)的世界觀和哲學(xué)觀。心身一元的哲學(xué)思想始終廣泛、深厚地貫穿、彌漫和蘊(yùn)涵在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之中，圍繞著塑造和回答醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)

6、患關(guān)系、醫(yī)學(xué)發(fā)展方式、醫(yī)療模式等問(wèn)題，在健康的內(nèi)涵及其維護(hù)，疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后，以及醫(yī)學(xué)發(fā)展模式改進(jìn)和完善等各個(gè)方面都有著獨(dú)特的思想內(nèi)涵，表現(xiàn)出視各種因素為一個(gè)系統(tǒng)的和諧、共生、平衡的思想?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心身關(guān)系的認(rèn)識(shí)及其在臨床實(shí)踐中廣泛和深刻的程度遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)致中醫(yī)學(xué)的水平和境界，以至于心身醫(yī)學(xué)本身根本沒(méi)有獨(dú)立存在的空間和機(jī)會(huì)。但是中醫(yī)學(xué)心身一元的發(fā)展思維并不意味著中醫(yī)學(xué)可以作為未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平和發(fā)展模式的代表，在經(jīng)歷了心身二元分

7、裂后的醫(yī)學(xué)重新回歸之時(shí)，其心身統(tǒng)一的質(zhì)量和水平必定是提升了一個(gè)“螺距”的，這是我們必須深刻而清醒地認(rèn)識(shí)到的。
　　中醫(yī)心身一元醫(yī)學(xué)思想的具體哲學(xué)內(nèi)涵，可以概括為:本體論角度下的天人合一的自然生態(tài)觀、形與神俱的生理身體觀、以人為貴的生命價(jià)值觀;認(rèn)識(shí)論角度下的醫(yī)患相得的醫(yī)患關(guān)系觀、仁愛(ài)遵道的道德倫理觀、不失人情的患者情境觀;實(shí)踐論角度下的位育中和的生命健康觀、修身養(yǎng)心的德性養(yǎng)生觀、形神同治的臨床治療觀。這些內(nèi)涵顯示出中醫(yī)學(xué)以普遍的、聯(lián)

8、系的、運(yùn)動(dòng)的視角全面地、系統(tǒng)地回答了人與自然、人與社會(huì)、人與人、人與自我之間的辯證關(guān)系。
　　中西醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀、科學(xué)觀的差異自然是建立在東西方不同的文化差異之上的，我們從時(shí)間與空間、元整體觀與合整體觀、關(guān)系中心論與實(shí)體中心論等三個(gè)角度對(duì)此做出了探析，以期對(duì)造成中西醫(yī)學(xué)心身思想差異的認(rèn)知方式和思維模式的文化差異做出辨析。由于受到一定的科學(xué)政策、群體規(guī)范、利益分配和權(quán)力博弈等因素的影響，作為追求真理手段的科學(xué)，其社會(huì)功能也會(huì)出現(xiàn)干擾和異

9、化，因此，我們?cè)诳茖W(xué)主義和技術(shù)權(quán)力視域下闡述了中西醫(yī)學(xué)心身分離的發(fā)展困境，并提出要在歷史主義和語(yǔ)境論科學(xué)觀下對(duì)中醫(yī)心身一元思想的做出理解與解釋?zhuān)垣@得對(duì)中醫(yī)科學(xué)性和中國(guó)傳統(tǒng)知識(shí)合法性的支持。
　　中醫(yī)心身一元醫(yī)學(xué)思想作為一種哲學(xué)思想而產(chǎn)生出的作為一種價(jià)值信仰、作為一種思維范式、作為一種制度模式的理論價(jià)值，在獲得廣泛的社會(huì)信任和文化認(rèn)同后，將對(duì)中醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)的思維基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)這一價(jià)值，需要消除文化認(rèn)同歧視，促進(jìn)傳統(tǒng)文化的自覺(jué)