茯苓導(dǎo)水湯加減方治療中重度卵巢過度刺激綜合征脾腎兩虛證臨床療效研究.pdf

1、目的:觀察茯苓導(dǎo)水湯加減方治療中重度卵巢過度刺激綜合征脾腎兩虛證的臨床療效。
　　方法:選擇2014年04月至2015年02月間就診于江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科接受體外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治療后出現(xiàn)中重度卵巢過度刺激綜合征證屬脾腎兩虛的患者，并進(jìn)行相應(yīng)治療。對40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例，按照1∶1的比例隨機(jī)分為兩組:(1)對照組:20例，羥乙基淀粉氯化鈉注射液（萬汶）靜滴聯(lián)合醋酸西曲瑞克（思則凱）皮下注射。(2)治療組:2

2、0例，茯苓導(dǎo)水湯加減方水煎服，羥乙基淀粉氯化鈉注射液（萬汶）靜滴聯(lián)合醋酸西曲瑞克（思則凱）皮下注射。觀察比較治療前后患者的體質(zhì)量、晨起空腹腹圍、24h尿量、卵巢直徑、盆腔積液、腹腔穿刺率、白蛋白使用量、實(shí)際住院天數(shù)、HCT、FIB、D-D等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及中醫(yī)癥狀的改善。
　　結(jié)果:(1)干預(yù)前后治療組與對照組患者在晨起空腹腹圍、體質(zhì)量、24小時(shí)尿量、卵巢直徑、盆腔積液等體征和HCT、FIB、D-D等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的改善方面差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。(2)干預(yù)治療后治療組與對照組組間在晨起空腹腹圍、體質(zhì)量、24小時(shí)尿量、盆腔積液等體征和HCT、FIB、D-D等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05），在改善卵巢直徑方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(3)干預(yù)治療期間治療組患者的腹腔穿刺引流例數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且白蛋白使用量及實(shí)際住院天數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。(4)治療組患

4、者在治療前后中醫(yī)癥候有明顯改善，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且其在腹部脹痛及納呆等癥狀的改善方面治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:茯苓導(dǎo)水湯加減方聯(lián)合羥乙基淀粉氯化鈉、醋酸西曲瑞克治療能夠顯著降低晨起空腹腹圍、體質(zhì)量、盆腔積液，明顯增加24小時(shí)尿量，降低腹腔穿刺率，且能改善患者的HCT、FIB、D-D等生化指標(biāo)，明顯緩解患者的中醫(yī)癥狀，縮短住院天數(shù)，緩解患者的心理壓力，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在很大程度