兔的PRF和骨髓促進(jìn)牙齒礦化顆粒修復(fù)骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　單純的牙齒礦化顆粒沒有生物活性，吸收降解緩慢成骨效果差。富含生長因子和細(xì)胞的富血小板纖維蛋白和骨髓可以促進(jìn)骨再生，提高骨創(chuàng)的修復(fù)效果。本實(shí)驗(yàn)將兔自體PRF和骨髓分別與牙齒礦化顆粒進(jìn)行混合后植入到兔骨缺損位置，觀察兔骨顱缺損修復(fù)的治愈過程并進(jìn)行分析研究，比較兩者促進(jìn)骨再生的效果，并為牙齒礦化顆粒的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　1、將若干臨床健康人無功能牙或阻生齒拔除，截冠清洗去除牙髓及表面纖維結(jié)締組

2、織，于茂福爐內(nèi)1200℃煅燒30分鐘，研磨成約0.15毫米小顆粒。
　　2、選取8只6月齡新西蘭兔，身體健康、雌雄不限、體重?zé)o明顯差異。分別抽取2ml靜脈血離心制成富血小板纖維蛋白并與牙齒礦化顆粒1∶1混合備用;分別抽取2ml骨髓血與牙齒礦化顆粒1∶1混合備用。
　　3、于兔顱頂手術(shù)區(qū)域用4mm骨鉆制備4個骨缺損模型。共有32個骨缺損模型，并把它們隨機(jī)分為4組，A組為空白對照組:不填入任何材料;B組:只單純填入牙齒礦化顆粒;

3、C組:填入牙齒礦化顆粒與PRF混合材料;D組:填入牙齒礦化顆粒與骨髓混合材料。8只實(shí)驗(yàn)兔于術(shù)后第6周處死，取顱項(xiàng)骨標(biāo)本做HE染色并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　一、大體觀察
　　8只實(shí)驗(yàn)兔無一例死亡，于術(shù)后10天拆線，傷口愈合良好，移植物無感染現(xiàn)象。
　　二、影像學(xué)檢查
　　A組骨缺損區(qū)域基本無變化，只在骨缺損周邊有微量骨不透射影出現(xiàn);B組骨缺損區(qū)域呈不規(guī)則圓形不透射影;C組骨缺損不透射影吸收明顯，在骨

4、缺損邊緣可見大量低灰度的不透射影出現(xiàn)，有新骨形成;D組骨缺損不透射影吸收明顯，在骨缺損邊緣及中央均有大量低灰度不透射，新骨形成較多。
　　三、HE染色組織學(xué)結(jié)果
　　A組骨缺損區(qū)域以纖維結(jié)締組織為主，圍繞骨缺損邊緣可見少量的成骨細(xì)胞和新骨形成;B組牙齒礦化顆粒吸收較少，可見有大量不規(guī)則形狀的牙齒礦化顆粒集中于骨缺損區(qū)域;C組與B組相比有更多的骨移植材料被吸收，并以牙齒礦化顆粒為中心可以見有較多的新骨形成。D組與C組相比，成骨

5、細(xì)胞含量更多，有更多的新骨形成。
　　四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果
　　6周后各組新骨生成率結(jié)果如下:A組:7.46％±2.21％;B組:17.61％±2.29％;C組:21.00％±4.73％;D組:23.42％±3.22％。其中A組的骨生成量要遠(yuǎn)小于B、C、D組的骨生成量，P＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組的骨生成量要小于C組和D組的骨生成量，P＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組的骨生成量要小于D組的骨生成量，但P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)