阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者糖脂代謝與血液流變學相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS）患者糖脂代謝對血液流變學的影響。
　　方法：依據(jù)診斷標準，選擇OSHAS患者組70例和同期健康對照組20例，OSAHS患者組分為輕度組17例，中度組25例，重度組28例。入選者均測量身高、體重，計算體重指數(shù)(BMI）。所有受試人員均進行多導睡眠監(jiān)測，記錄呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽

2、和度（Minimum oxygen saturation，MinSPO2），測定空腹血糖、血脂、脂聯(lián)素、血液流變學指標。比較OSAHS患者組中各組與對照組空腹血糖、血脂、脂聯(lián)素、血液流變學等各項指標間的差異，并進行OSAHS患者組血液流變學各指標與糖脂代謝各指標、呼吸暫停低通氣指數(shù)、最低血氧飽和度、體重指數(shù)的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：1. OSHAS患者組與對照組比較：血糖、膽固醇、甘油三脂、全血粘度、血漿粘度、全血粘度高切、全血粘

3、度低切、紅細胞聚集指數(shù)較對照組均升高（P<0.05），高密度脂蛋白、脂聯(lián)素、紅細胞變形指數(shù)較對照組均降低（P<0.05）。2. OSHAS患者組中各組與對照組比較：脂聯(lián)素在各組中隨病情加重逐漸降低（P<0.05），兩兩比較差異顯著（P<0.05）；血糖、膽固醇、甘油三脂、全血粘度、血漿粘度、全血還原高切、全血還原低切在OSHAS患者組中隨病情加重逐漸升高（P<0.05），輕度組與對照組無差異（P>0.05）；紅細胞變形指數(shù)在OSHAS患

4、者組中隨病情加重逐漸降低（P<0.05），輕度組與對照組無差異（P>0.05）；重度組及中度組的高密度脂蛋白較對照組降低（P<0.05），重度組降低程度與輕度組相比（P<0.05），其余各組比較無差異（P>0.05）；重度組紅細胞壓積較中度組、輕度組、對照組升高（P<0.05）；重度組及中度組的紅細胞聚集指數(shù)較輕度組、對照組升高（P<0.05），重度組與中度組無差異（P>0.05）。3.經(jīng)直線相關(guān)分析血液流變學各指標與糖脂代謝各指標、A

5、HI、最低血氧飽和度、體重指數(shù)等有不同程度相關(guān)（P<0.05）。進一步多元線性逐步回歸中，以血液流變學各指標為應(yīng)變量，以糖脂代謝各指標、AHI、最低血氧飽和度、體重指數(shù)為自變量，建立回歸方程，從自變量變化中可以推測血液流變學的特征。
　　結(jié)論： OSHAS患者中存在糖脂代謝紊亂和血液流變學異常：血糖、甘油三脂、膽固醇、全血粘度、血漿粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、紅細胞聚集指數(shù)均升高，與病情嚴重程度呈正相關(guān)，脂聯(lián)素、高密度脂蛋白