針刺任督脈經穴和八脈交會穴對輕度認知障礙的臨床療效觀察和危險因素分析.pdf

1、目的:
　　通過對210例輕度認知障礙(Mild cognitive impairment，MCI)患者的臨床觀察，評價針刺任督脈經穴和八脈交會穴配合安理申的臨床療效，并探討可能影響輕度認知障礙的危險因素。
　　方法:
　　1、符合納入標準的210例MCI患者隨機分成3組:針灸組、對照組、針灸加藥物組每組70人，治療觀察3個月，1月為一個療程（每周治療5天），共治療3個療程，所有患者接受治療前1天、每個療程結束后第二天

2、進行MMSE評分、MOCA評和主要證候總積分評分。
　　2、針灸組進行針灸療法;對照組口服安理申（鹽酸多奈哌齊）藥物治療;針灸加藥物組針灸同時服用鹽酸多奈哌齊藥物治療;并對210例患者進行影響因素的問卷調查，并以同病區(qū)210例非輕度認知障礙患者為對照組進行調查研究。
　　結果:
　　1、治療后，對各療程的結果進行重復測量的方差分析，各個月的MMSE量表評分、MOCA量表評分、中醫(yī)證候總積分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05

3、)，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2、MMSE量表評分、MOCA評分針灸組和針灸加藥物組(P＜0.05)，對照組和針灸加藥物組(P＜0.05)之間的差異均有統(tǒng)計學意義，但是對照組和針灸組之間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，效果以針灸加藥物組的最優(yōu)，對照組和針灸組效果相當。
　　3、中醫(yī)證候總積分針灸組和對照組(P＜0.05)，針灸組和針灸加藥物組(P＜0.05)，對照組和針灸加藥物組(P＜0.05)之間的差

4、異均有統(tǒng)計學意義，效果以針灸加藥物組的最優(yōu)，針灸組次者，對照組最差。
　　4、總體有效率分析發(fā)現(xiàn)，治療效果組間比較和組內比較在第一月各組的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但從第二月開始，各組的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，以針灸加藥物組的有效率最高，對照組的有效率最低。
　　5、危險因素的logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、參與社會活動情況，讀書看報情況、體育鍛煉情況和與子女的關系是影響輕度認知障礙的危險因素。