針刺神門(mén)、偏歷、膻中組穴戒煙臨床療效觀察.pdf

1、尼古丁依賴(lài)(Nicotine dependence)已被世界衛(wèi)生組織納入疾病分類(lèi)，屬于精神類(lèi)疾病，統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)有超過(guò)3億的吸煙人口，由此導(dǎo)致超過(guò)7億不吸煙人群遭受二手煙危害，每年因吸煙相關(guān)疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)。隨著人們對(duì)煙草危害認(rèn)識(shí)的不斷深入和國(guó)內(nèi)外控?zé)熈Χ鹊牟粩嗉訌?qiáng)，戒煙研究日益深入，目前，尼古丁戒斷方法主要包括尼古丁替代療法如尼古丁貼片，尼古丁香口膠和非尼古丁替代療法如安非他酮，伐尼克蘭，傳統(tǒng)針刺亦日漸成為治療尼古丁依賴(lài)

2、的主要方法之一。相比較下，針刺療法具有安全，經(jīng)濟(jì)，環(huán)保，臨床療效好的優(yōu)勢(shì)，但是缺乏相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)證據(jù)的支持，為了進(jìn)一步驗(yàn)證傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在尼古丁戒斷方面的特色和優(yōu)勢(shì)，本課題對(duì)神門(mén)、偏歷、膻中組穴戒斷尼古丁依賴(lài)的療效進(jìn)行臨床觀察研究。
　　研究目的：
　　本研究通過(guò)觀察針刺神門(mén)、偏歷、膻中組穴戒煙的臨床療效，為其臨床推廣應(yīng)用提供客觀依據(jù)，達(dá)到豐富、優(yōu)化戒煙方案的目的。
　　研究方法：
　　本試驗(yàn)為針刺膻中，神門(mén)

3、，偏歷組穴戒煙與國(guó)際公認(rèn)尼古丁貼片戒煙的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。本研究所有病例均來(lái)自于望京醫(yī)院針灸科門(mén)診和病房。研究共納入了符合入選標(biāo)準(zhǔn)的50例受試者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組25例、對(duì)照組25例。試驗(yàn)組采用針刺組穴治療，第一、二周每周5次，第三、四周每周3次，第四周至第八周治療結(jié)束每周2次;對(duì)照組采用尼古丁貼片外敷，每日一貼，每貼貼敷大于10小時(shí)，共八周。分別于治療前，治療結(jié)束即第八周測(cè)試CO含量及尿可的寧含量，并于第六個(gè)月檢測(cè)以上兩項(xiàng)指標(biāo)觀察是否復(fù)吸。

4、治療過(guò)程中以戒斷率、尼古丁依賴(lài)程度量表(FTND)、吸煙強(qiáng)度指數(shù)量表(HSI)評(píng)價(jià)戒煙療效，同時(shí)記錄研究過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件。治療結(jié)束使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　研究結(jié)果：
　　1.兩組的基線資料比較
　　本課題共納入50例男性患者。治療組和對(duì)照組各25例。其中完成試驗(yàn)并進(jìn)入最終統(tǒng)計(jì)分析的受試者共47例，試驗(yàn)組24例，對(duì)照組23例。試驗(yàn)組平均煙齡23.96年，平均每日吸煙量18.33支，平均CO值為16

5、.33，平均尿可的寧含量為5.50。對(duì)照組平均煙齡21.61年，平均每日吸煙量18.74支，平均CO值為18.04，平均尿可的寧含量為5.57。
　　所有受試者入組時(shí)，在煙齡，每日吸煙量，CO呼出量，可的寧含量等基線資料比較組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明兩組基線資料具有可比性。
　　2.兩組臨床療效比較
　　試驗(yàn)組和對(duì)照組受試者吸煙量在第8周，第6個(gè)月均有明顯減少，兩組方法的戒煙效果無(wú)明顯差異性。

6、　　試驗(yàn)組和對(duì)照組受試者CO呼出量在第八周、第6個(gè)月組內(nèi)比較下降均具有顯著性(p＜0.05)，說(shuō)明兩種方法均可減少受試者24小時(shí)內(nèi)吸煙量。試驗(yàn)組與對(duì)照組組間比較無(wú)顯著性(p＞0.05)，說(shuō)明兩種方法作用于吸煙患者24小時(shí)內(nèi)吸煙量的影響無(wú)明顯差異。
　　試驗(yàn)組和對(duì)照組受試者尿可的寧含量在第八周、第6個(gè)月組內(nèi)比較下降均具有顯著性(p＜0.05)，說(shuō)明兩種方法均可減少受試者7天內(nèi)吸煙量。試驗(yàn)組與對(duì)照組組間比較無(wú)顯著性(p＞0.05)，說(shuō)

7、明兩種方法作用于吸煙患者7天內(nèi)吸煙量的影響無(wú)明顯差異。
　　兩組組內(nèi)比較，在第八周、第6個(gè)月尼古丁依賴(lài)程度量表(FTND)分值下降均有顯著性(p＜0.05)，說(shuō)明兩種方法均可使患者降低尼古丁依賴(lài)。組間比較無(wú)顯著性(p＞0.05)，則說(shuō)明兩種方法在降低吸煙患者尼古丁依賴(lài)方面無(wú)顯著差異。
　　兩組吸煙強(qiáng)度指數(shù)(HSI)分值在第八周、第6個(gè)月的組內(nèi)數(shù)據(jù)比較顯著下降(p＜0.05)，說(shuō)明兩種方法均可使患者吸煙強(qiáng)度下降。組間比較第八周