懸灸膝眼穴配合針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA，KneeOsteoarthritis)，主要特性表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變以及骨質(zhì)增生。病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。中老年人發(fā)病率較高，其中女性患者多于男性。我國(guó)老齡人口逐步增加，本病發(fā)病率明顯日益升高，本病雖無影響生命，但隨著社會(huì)人群對(duì)生活質(zhì)量的要求的提高，KOA嚴(yán)重影響人民的生活質(zhì)量，而目前對(duì)于本病的治療，多以緩解癥狀、改善功能為主，如乙酰氨基

2、酚、非類固醇類抗炎藥，以達(dá)到抗炎止痛的效果;目前認(rèn)為硫酸氨基葡萄糖可改善軟骨代謝，起到保護(hù)軟骨的效果，以延緩進(jìn)程;或者注射透明質(zhì)酸鈉到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，減少關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦，以緩解關(guān)節(jié)疼痛及延緩疾病進(jìn)展。但總的來說，這些治療一般都只能緩解癥狀，而在緩解癥狀的過程中，對(duì)于其病理改變則無能為力，其副作用亦十分明顯，得不償失。而西醫(yī)外科手術(shù)方面的治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨表面重建術(shù)、骨復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)鏡等等，一方面費(fèi)用高昂，另一方面其后續(xù)治療亦棘手。
　　目

3、的：
　　在過往的臨床實(shí)踐中，針灸療法對(duì)于本病的療效已屢屢被證實(shí)，在取穴上，以局部取穴為主。相對(duì)于西醫(yī)藥物及手術(shù)療法，針灸療法療效明確，能明顯改善患者癥狀，同時(shí)費(fèi)用較低，療效持久，安全可靠。目前中醫(yī)藥方面的研究多集中在電針、溫針灸及其他綜合療法上，亦取得一定成果，本研究試圖探索懸灸膝眼穴配合針刺的方法治療膝骨關(guān)節(jié)炎，以客觀評(píng)價(jià)懸灸膝眼穴配合針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。
　　方法：
　　將來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

4、針灸科門診及住院部的64例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，完全隨機(jī)化分為治療組31例和對(duì)照組33例，治療組采用懸灸膝眼穴配合針刺的方法，對(duì)照組采用普通針刺，予照TDP燈。兩組治療均每周3次，隔日1次，治療前觀察VAS及膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重指數(shù)(ISOA)，治療4周后，再次觀察VAS及膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重指數(shù)(ISOA)。
　　結(jié)果：
　　兩組患者治療后VAS評(píng)分與治療前評(píng)分相比，均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.5)，提示懸灸

5、膝眼穴配合針刺及普通針刺均能減輕患者疼痛癥狀，兩種療法均有療效。組間對(duì)比則提示，治療組評(píng)分下降更低，且P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示懸灸膝眼穴配合針刺組緩解疼痛的效果優(yōu)于普通針刺組。
　　兩組患者膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重指數(shù)(ISOA)較治療前均明顯降低，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩組患者病情均有緩解。組間比較則提示，治療組評(píng)分下降更低，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組能更好地患者病情。
　　兩組療效比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義