體外碎石術(shù)后腎損傷生化指標(biāo)的比較.pdf

1、目的：探尋體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后生化指標(biāo)的變化規(guī)律，評(píng)價(jià)各指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)ESWL術(shù)后腎損傷的敏感性，為臨床早期預(yù)測(cè)ESWL術(shù)后腎損傷及制定治療方案提供客觀依據(jù)。
　　方法：選擇62例行ESWL術(shù)的腎結(jié)石患者，留取術(shù)前、術(shù)后12h、24h、48h、1w、2w不同時(shí)段的血、尿標(biāo)本，測(cè)定血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮（BUN）和尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白（β2-MG）生化指標(biāo)的變化。
　

2、　結(jié)果：在2000-2500次與2500-3000次不同沖擊次數(shù)間并無差異（P>0.05）。術(shù)后12h、24h、48h、1w尿NGAL均明顯高于術(shù)前測(cè)定值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中12h的值明顯升高，24h、48h、1w已出現(xiàn)降低，術(shù)后2周恢復(fù)至術(shù)前水平，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。血清Cys C于術(shù)后12h、24h已出現(xiàn)升高（P<0.05），48h達(dá)較高水平（P<0.05），1周時(shí)已恢復(fù)至正常水平（P>0.05）。尿β2

3、-MG于手術(shù)前后無變化（P>0.05），血BUN術(shù)后雖然較前輕微升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：尿NGAL、血清Cys C對(duì)評(píng)價(jià)ESWL術(shù)后腎損傷具有較高的敏感性，尿NGAL、血清Cys C在術(shù)后12h、24h、48h均升高.尿NGAL術(shù)后2周恢復(fù)至正常水平,血清Cys C在術(shù)后1w即可恢復(fù)。尿NGAL峰值出現(xiàn)較早，在12h出現(xiàn)，血清Cys C峰值在48h出現(xiàn)。尿β2-MG、血清BUN對(duì)評(píng)價(jià)ESWL術(shù)后腎損傷無臨