體外碎石術后腎損傷生化指標的比較.pdf

1、目的：探尋體外沖擊波碎石（ESWL）術后生化指標的變化規(guī)律，評價各指標對監(jiān)測ESWL術后腎損傷的敏感性，為臨床早期預測ESWL術后腎損傷及制定治療方案提供客觀依據(jù)。
　　方法：選擇62例行ESWL術的腎結(jié)石患者，留取術前、術后12h、24h、48h、1w、2w不同時段的血、尿標本，測定血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮（BUN）和尿中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白（β2-MG）生化指標的變化。
　

2、　結(jié)果：在2000-2500次與2500-3000次不同沖擊次數(shù)間并無差異（P>0.05）。術后12h、24h、48h、1w尿NGAL均明顯高于術前測定值，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其中12h的值明顯升高，24h、48h、1w已出現(xiàn)降低，術后2周恢復至術前水平，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。血清Cys C于術后12h、24h已出現(xiàn)升高（P<0.05），48h達較高水平（P<0.05），1周時已恢復至正常水平（P>0.05）。尿β2

3、-MG于手術前后無變化（P>0.05），血BUN術后雖然較前輕微升高，但無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：尿NGAL、血清Cys C對評價ESWL術后腎損傷具有較高的敏感性，尿NGAL、血清Cys C在術后12h、24h、48h均升高.尿NGAL術后2周恢復至正常水平,血清Cys C在術后1w即可恢復。尿NGAL峰值出現(xiàn)較早，在12h出現(xiàn)，血清Cys C峰值在48h出現(xiàn)。尿β2-MG、血清BUN對評價ESWL術后腎損傷無臨