成都市基本醫(yī)療資源配置問題研究.pdf

1、上世紀80年代至今，我國已經(jīng)進行了兩次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。改革的本質(zhì)在于利益的調(diào)整和分配——實現(xiàn)基本醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的合理配置。自2004年起，成都市開始了規(guī)模浩大的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革，成為探索中國新型城市化道路的先鋒，創(chuàng)造出獨具特色的“成都模式”，取得了理論和實踐上的突破。在此背景下，本文從基本醫(yī)療資源配置的視角管中窺豹，研究近年來成都市在推進“全域成都”的過程中如何協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)間的利益關系。
　　本文在大量搜集數(shù)據(jù)和資

2、料的基礎上，選取千人衛(wèi)生技術人員數(shù)、千人床位數(shù)、千人（萬元以上）設備數(shù)、衛(wèi)生總費用等指標，從人力、物力、財力三個方面，利用泰爾指數(shù)(Theil index)和描述性分析法，通過橫向和縱向的比較，對成都市近年來醫(yī)療資源配置情況進行了深入分析。通過分析，得出結論:縱向來看，成都市及各圈層醫(yī)療資源配置總量逐年增加;橫向來看，一圈層的醫(yī)療資源配置狀況遠遠優(yōu)于二、三圈層，圈層間的差距明顯，但有逐漸縮小趨勢。根據(jù)存在的問題，進而分析了成都市醫(yī)療資源

3、配置存在問題的原因:長期城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度;傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制;衛(wèi)生領域的畸形市場化改革;衛(wèi)生財力資源總體不足，圈層間經(jīng)濟發(fā)展實力不均衡;城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民收入差距較大;就醫(yī)的地理可及性差異。
　　它山之石，可以攻玉，本文通過案例分析，總結北京、天津、重慶三地在公立醫(yī)院改革、整合基層醫(yī)療資源等方面的實踐，為推進成都市基本醫(yī)療資源合理配置提供借鑒。最后提出優(yōu)化成都市基本醫(yī)療資源配置的具體措施:健全醫(yī)療保障制度，保障低收入人群權