成都市基本醫(yī)療資源配置問(wèn)題研究.pdf

1、上世紀(jì)80年代至今，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了兩次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。改革的本質(zhì)在于利益的調(diào)整和分配——實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的合理配置。自2004年起，成都市開(kāi)始了規(guī)模浩大的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革，成為探索中國(guó)新型城市化道路的先鋒，創(chuàng)造出獨(dú)具特色的“成都模式”，取得了理論和實(shí)踐上的突破。在此背景下，本文從基本醫(yī)療資源配置的視角管中窺豹，研究近年來(lái)成都市在推進(jìn)“全域成都”的過(guò)程中如何協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)間的利益關(guān)系。
　　本文在大量搜集數(shù)據(jù)和資

2、料的基礎(chǔ)上，選取千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、千人床位數(shù)、千人（萬(wàn)元以上）設(shè)備數(shù)、衛(wèi)生總費(fèi)用等指標(biāo)，從人力、物力、財(cái)力三個(gè)方面，利用泰爾指數(shù)(Theil index)和描述性分析法，通過(guò)橫向和縱向的比較，對(duì)成都市近年來(lái)醫(yī)療資源配置情況進(jìn)行了深入分析。通過(guò)分析，得出結(jié)論:縱向來(lái)看，成都市及各圈層醫(yī)療資源配置總量逐年增加;橫向來(lái)看，一圈層的醫(yī)療資源配置狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于二、三圈層，圈層間的差距明顯，但有逐漸縮小趨勢(shì)。根據(jù)存在的問(wèn)題，進(jìn)而分析了成都市醫(yī)療資源

3、配置存在問(wèn)題的原因:長(zhǎng)期城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度;傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制;衛(wèi)生領(lǐng)域的畸形市場(chǎng)化改革;衛(wèi)生財(cái)力資源總體不足，圈層間經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)力不均衡;城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民收入差距較大;就醫(yī)的地理可及性差異。
　　它山之石，可以攻玉，本文通過(guò)案例分析，總結(jié)北京、天津、重慶三地在公立醫(yī)院改革、整合基層醫(yī)療資源等方面的實(shí)踐，為推進(jìn)成都市基本醫(yī)療資源合理配置提供借鑒。最后提出優(yōu)化成都市基本醫(yī)療資源配置的具體措施:健全醫(yī)療保障制度，保障低收入人群權(quán)