從中醫(yī)體質角度分析后循環(huán)缺血性眩暈的病因病機.pdf

1、目的:
　　眩暈是臨床最常見的癥狀之一，其中因后循環(huán)缺血引起的眩暈占有相當大的比例。但是本病的臨床療效尚不盡如人意、且本病常常反復發(fā)作。如今基于中醫(yī)體質學的醫(yī)學研究越來越受到臨床各學科的重視。采用中醫(yī)藥與中醫(yī)體質相結合，標本同治的方法防治中老年后循環(huán)缺血性眩暈有著廣泛的前景。然而對于后循環(huán)缺血性眩暈患者中醫(yī)體質的研究尚處于起步階段，缺乏深層次的調查研究。本次研究對后循環(huán)缺血性眩暈患者的中醫(yī)體質分布情況及病因病機進行分析，希望能為后

2、循環(huán)缺血性眩暈患者“治未病”提供體質類型基礎，進行個體化干預防控，指導、改進治療方法。
　　方法:
　　采集2014年01月01日-2014年12月31日陜西省中醫(yī)醫(yī)院干?？崎T診就診及住院患者不低于300例。給符合納入標準的患者分別作體質辨識。根據患者體質辨識結果為每位患者完成后循環(huán)缺血患者中醫(yī)體質類型調查表。對本病患者的中醫(yī)體質類型分布律進行分層、橫斷面的探索性研究。
　　結果:
　　1.一般情況
　　3

3、05例后循環(huán)缺血性眩暈患者中，包括男性患者123例，女性患者182例，平均年齡（57.3±1.0歲）。40-59歲的后循環(huán)缺血性眩暈患者178例，其中男性患者68例，女性患者110例;60-75歲的后循環(huán)缺血性眩暈患者127例，其中男性患者55例，女性患者72例。故不同性別內兩年齡組的構成比差異無統(tǒng)計學意義，(P＞0.05)。后循環(huán)缺血性眩暈患者患血管病病史總體構成比不同，（P=0.000＜0.05）。其中，動脈粥樣硬化病所占的比例最大

4、，其后分別為腦卒中、高脂血癥、高血壓病、冠心病、椎動脈狹窄、頸動脈斑塊形成、心肌梗死。
　　2.后循環(huán)缺血性眩暈患者中醫(yī)類型體質分布的情況
　　305例后循環(huán)缺血性眩暈患者中，氣虛質所占的比例最大，占36.56％，其后分別為陽虛質＞陰虛質＞氣郁質＞血瘀質＞平和質＞痰濕質＞濕熱質＞特稟質?？傮w來說，后循環(huán)缺血性眩暈患者的體質以氣虛質為主。
　　本次調查結果顯示，305例后循環(huán)缺血性眩暈患者中，兼夾體質15例，占總病例數的

5、4.92％。單一體質有290例，占總病例數的95.08％。
　　將40-59歲患者命名為中年組，60-75歲患者命名為老年組。中年組主要體質類型為氣虛質(41.1％)陰虛質(20.0％)陽虛質(16.2％);老年組主要體質類型為陽虛質(34.8％)氣虛質(30.4％)陰虛質(23.0％)。兩年齡組后循環(huán)缺血性眩暈患者體質分布差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　陽虛質、氣郁質在中年組后循環(huán)缺血性眩暈患者中所占的百分比分別

6、為16.22％、11.89％;在老年組后循環(huán)缺血性眩暈患者中分別為34.81％、2.22％;兩年齡組間陽虛質、氣都質這兩種體質構成比差異均具有統(tǒng)計學意義(P值均小于0.05)。
　　氣郁質在男性后循環(huán)缺血性眩暈患者和女性后循環(huán)缺血性眩暈患者中所占的百分比分別為3.15％、10.88％，兩組間的構成比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　中年組后循環(huán)缺血性眩暈患者陽虛質均分為39.14、氣郁質均分為39.10;老年組后循環(huán)

7、缺血性眩暈患者陽虛質均分為46.04、氣郁質均分為34.42。兩組陽虛質、氣都質這兩種體質均分差異均具有統(tǒng)計學意義(P值均小于0.05)。
　　結論:
　　1.后循環(huán)缺血性眩暈患者患血管病病史中動脈粥樣硬化病的發(fā)病率最高。
　　2.后循環(huán)缺血性眩暈患者的中醫(yī)體質類型中氣虛質所占的比例最大，是后循環(huán)缺血性眩暈發(fā)病的主要體質類型。大部分患者以單一體質為主。
　　中年后循環(huán)缺血性眩暈患者主要體質類型為氣虛質;老年后循環(huán)