帕金森病步態(tài)障礙患者臨床特征及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:研究帕金森病步態(tài)障礙患者的臨床特征及其相關(guān)因素。
　　方法:收集在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的帕金森病(PD)患者68例。依據(jù)患者步態(tài)障礙及其特征分為步態(tài)障礙組（37例）與無步態(tài)障礙組（31例），分別記錄患者的性別、年齡、起病年齡、教育年限、病程、LED、H-Y分期、UPDRS-Ⅲ部分評分等基本資料，通過對患者進(jìn)行起立-行走-計(jì)時(shí)測試（同時(shí)計(jì)算患者步速、步長）以及Tinetti步態(tài)與平衡量表(Tinetti POMA)進(jìn)行

2、步態(tài)特征及平衡能力的評估，采用MoCA量表、HAMD-17量表分別對患者認(rèn)知功能、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估，比較兩組之間的差異。將所有變量進(jìn)行單因素分析后，把組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行Logistic回歸分析，確定PD患者步態(tài)障礙的危險(xiǎn)因素，所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1、基本資料比較:步態(tài)障礙患者在PD患者所占比例為54.5％。步態(tài)障礙組與無步態(tài)障礙組在病程(P=0.012)、LED(P=0.047)、H

3、-Y分期(P=0.034)、UPDRS-Ⅲ評分(P=0.002)、MoCA分?jǐn)?shù)(P=0.007)、HAMD-17分?jǐn)?shù)(P＜0.001)方面，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在性別分布(P=0.669)、年齡(P=0.056)、起病年齡(P=0.782)、教育年限(P=0.109)方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、步態(tài)特征及平衡能力的資料比較:兩組在TUGT時(shí)間(P＜0.001)、步長(P＜0.001)、步速(P＜0.001)、Tinetti步態(tài)量表評分

4、(P=0.012)、Tinetti平衡量表評分(P=0.043)、Tinetti量表總分評分(P=0.038)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、Logistic回歸分析:H-Y分期(OR=4.872，P＜0.001)、LED(OR=1.071，P=0.049)、MoCA分?jǐn)?shù)(OR=0.873，P=0.032)及HAMD-17分?jǐn)?shù)(OR=3.267，P＜0.001)是PD患者出現(xiàn)步態(tài)障礙的獨(dú)立影響因素。
　　結(jié)論:1、PD伴有步態(tài)障礙患者與