帕金森病所致精神障礙36例臨床分析

1、3~eppenstaIIRB.fracturetreatmentandheaIingM].listedlord:Sandersfompany1980:759769.4李家慶李卓球.不同內(nèi)固定治療髕骨骨折68例療效分析J].醫(yī)學(xué)理論與實踐201023(6):688689.5張永祥.可分離式髕骨爪治療髕骨骨折的應(yīng)用體會J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志201025(7):638639.6郭永賢王成江林雪林等.可調(diào)式髕骨爪治療髕骨骨折25例分析J].

2、中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志200924(8):728729.“收稿日期20120411#“本文編輯劉京虹呂文娟#學(xué)術(shù)交流帕金森病所致精神障礙36例臨床分析何洪程!葛茂宏!胥愛萍!王增信!王建芳作者單位:261041山東濰坊市精神衛(wèi)生中心作者簡介:何洪程(1957)男大學(xué)本科副主任醫(yī)師研究方向:老年精神醫(yī)學(xué)EmaiI:wfhehongcheng@sina.com“摘要#目的探討帕金森病所致精神障礙的臨床特征~診斷及治療方法方法回顧分析36例帕金

3、森病所致精神障礙患者的臨床資料結(jié)果帕金森病所致精神障礙以抑郁~焦慮~人格障礙為主要表現(xiàn)藥物及心理治療總有效率為83.33%結(jié)論帕金森病以出現(xiàn)心境障礙為重要特征部分病例以抑郁癥狀為首發(fā)早期干預(yù)治療效果滿意“關(guān)鍵詞#帕金森病精神障礙抑郁焦慮“中圖分類號#R749“文獻(xiàn)標(biāo)識碼#B“文章編號#16743806$2012%10095303doisomecasesmaystartwithdepressionassymptomsandearIypre

4、ventionandtreatmentcanbringsatisfyingeffect.Keywds]ParkinsdiseaseMentaIdisorderDepressionAnxiety帕金森病(ParkinsdiseasePD)是發(fā)生于中老年人的黑質(zhì)及黑質(zhì)紋狀體通路變性所致的錐體外系疾病據(jù)文獻(xiàn)1]報道本病除出現(xiàn)靜止性震顫~強(qiáng)直~少動~姿勢反射障礙四大癥狀外還可出現(xiàn)精神障礙和認(rèn)知功能障礙本文對36例PD所致精神障礙患者的臨床資料進(jìn)

5、行回顧性分析現(xiàn)將結(jié)果報告如下1資料與方法1.1臨床資料選取200910~201110在我院門診(12例)和住院(24例)的PD所致精神障礙患者共36例其中男22例女14例年齡56~81(69.44111.66)歲56~60歲6例占16.7%61~70歲10例占27.8%71~80歲19例占52.8%81歲1例占2.8%PD出現(xiàn)精神障礙癥狀至就診時間9~72(2310.9)個月1.2診斷方法根據(jù)1992年faIne提出的PD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2

6、]首先進(jìn)行臨床確診(1)臨床可能具備靜止性震顫~強(qiáng)直~少動~姿勢反射障礙四主癥之一(2)臨床擬診出現(xiàn)2個主要癥狀(包括姿勢反射障礙)或前三種癥狀癥狀兩側(cè)不對稱(3)臨床確診四主癥中至少出現(xiàn)3個癥狀或前三個癥狀中出現(xiàn)2個癥狀兩側(cè)不對稱由2名具有神經(jīng)精359中國臨床新醫(yī)學(xué)2012年10月第5卷第10期萬方數(shù)據(jù)除重視運動癥狀的檢查外9加強(qiáng)對精神癥狀的識別9有條件者可通過心理量表評定和測驗9結(jié)合精神癥狀量表因子分析等方法9做出正確診斷并不困難O

7、早期診斷9及時干預(yù)精神癥狀9對改善病人預(yù)后9提高生活質(zhì)量有重要意義O3.2對本病的治療9應(yīng)考慮到多巴胺激動劑和抗膽堿藥物對精神癥狀和認(rèn)知功能的影響O宜選用選擇性5HT再攝取抑制劑(SSRI)9如氟西汀舍曲林帕羅西汀西酞普蘭等O5HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑9如文拉法辛9其他藥物還有曲唑酮和米氮平等O當(dāng)病人出現(xiàn)恐懼躁動攻擊行為等需要藥物治療時9需減量或停用抗膽堿藥多巴胺受體激動劑和金剛烷胺O本研究顯示9早期積極干預(yù)PD伴發(fā)精神障礙治療效

8、果滿意9總有效率為83.33%O綜上所述9提高對PD伴發(fā)精神障礙的早期識別9積極干預(yù)治療9近期療效滿意O參考文獻(xiàn)1HauserSL9JosephsonSA9EngIishJD9etaI.哈里森臨床神經(jīng)病學(xué)M].王得新9譯.北京:人民衛(wèi)生出版社92012:254.2陳顯弟.帕金森病M].北京:人民衛(wèi)生出版社92006:136.3中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3)M].第3版.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社91993:

9、81122.4張明園.精神科評定量表手冊M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社91993:81122.5趙瑛.老年神經(jīng)精神病學(xué)M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社92005:442.6沈漁邨.精神病學(xué)M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社92003:257.“收稿日期20120417#“本文編輯宋卓孫藍(lán)斯琪#學(xué)術(shù)交流中青年女性冠心病患者臨床及冠狀動脈病變特點分析熊崗作者單位:430022湖北9武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科作者簡介:熊崗(1972)9男9大學(xué)本

10、科9醫(yī)學(xué)碩士9主治醫(yī)師9研究方向:冠心病診斷及治療OEmaiI:xongang@yahoo.com.cn“摘要#目的探討中青年女性冠心病臨床特征及冠狀動脈病變特點和相關(guān)危險因素O方法對主訴有胸痛的中青年女性患者行冠狀動脈造影9確認(rèn)有冠狀動脈病變的21例作臨床冠狀動脈病變特點及相關(guān)危險因素分析O結(jié)果中青年女性患者多以單支病變?yōu)橹?且前降支病變多見O結(jié)論對有胸痛癥狀的中青年女性9應(yīng)盡早行冠狀動脈造影檢查及冠心病干預(yù)治療O“關(guān)鍵詞#中青年冠心