正畸微種植體支抗治療安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合畸形的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)微種植體支抗治療安氏II類1分類患者的療效，研究其與傳統(tǒng)支抗矯治效果的優(yōu)勢(shì)，對(duì)比自攻微種植體與助微種植體作為正畸支抗的有效性差異。
　　方法：
　　按條件篩選2010-2014年就診于合肥市口腔醫(yī)院正畸科的安氏II類1分類錯(cuò)牙合畸形患者48例，隨機(jī)分為微種植體支抗組(實(shí)驗(yàn)組)和傳統(tǒng)支抗組(對(duì)照組)。根據(jù)微種植釘種類將實(shí)驗(yàn)組再分為自攻組12人，助攻組12人。兩組患者均拔除上頜第一雙尖牙，下頜第二雙尖牙，粘

2、結(jié)德國(guó)登特倫 ROTH開始治療。實(shí)驗(yàn)組在排齊整平上下牙列后于上頜第二雙尖牙和第一磨牙之間膜齦聯(lián)合處的附著齦上植入國(guó)產(chǎn)微鈦釘種植體內(nèi)收前牙，對(duì)照組則使用傳統(tǒng)支抗—橫腭桿加口外弓內(nèi)收前牙。每名患者均在治療前后拍攝頭顱側(cè)位片并定點(diǎn)測(cè)量，選取具有代表意義的硬組織指標(biāo)(SNA角、OP-SN角、UI-SN角、GoGn-SN角U1-Y距等)和軟組織指標(biāo)(G-Sn-Pg角、NLA角、E line-UL距、E line-LL距)采集數(shù)據(jù)，其數(shù)值采用SPS

3、S13.0軟件中的 t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。比較各組治療前后、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組、自攻組與助攻組各指標(biāo)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　(1)硬組織改變：
　　頜骨的變化：兩組矯治后SNA角增大、GoGn—SN角、OP—SN角都有不同程度增大。其中實(shí)驗(yàn)組矯治前后SNA角變化較對(duì)照組大，而GoGn—SN角、OP—SN角變化幅度較對(duì)照組小，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；提示微種植組更能有效內(nèi)收上頜骨，同時(shí)對(duì)牙合平面

4、和下頜平面角的控制更好。牙齒變化：兩組治療前后UI-SN角、、U6-PP距、U1-Y距、L1-Y距，U1-PP距減小、U1-L1角、U6-Y距、L6-Y距均增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；兩組治療前后變化幅度進(jìn)行t檢驗(yàn)得到結(jié)果實(shí)驗(yàn)組UI-SN角、U1-L1角、U6-PP距增大幅度較對(duì)照組大，U6-Y距增大幅度較對(duì)照組小，U1-Y距、L1-Y距減小的幅度較對(duì)照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明了實(shí)驗(yàn)組在內(nèi)收前牙，控制磨牙前移和伸長(zhǎng)的效

5、果更好。
　　(2)軟組織的改變：兩組患者治療前后NLA角增大、E line-UL距、E line-LL距減少，前后差值實(shí)驗(yàn)組變化更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。提示兩組治療后鼻唇角都增大，上下唇突度都有減小，微種植體支抗實(shí)驗(yàn)組患者側(cè)貌改善更明顯，更趨于平直。
　　(3)自攻微種植釘和助攻微種植體在治療前后各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(4)使用微種植體支抗組療程較傳統(tǒng)支抗組縮短4個(gè)月。(p<0.05)。<