溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍寒熱錯(cuò)雜證臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍寒熱錯(cuò)雜證的臨床療效和不良反應(yīng)。
　　方法:選取經(jīng)胃鏡確診為消化性潰瘍并且屬寒熱錯(cuò)雜證的患者60例，患者均為南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2014年9月至2015年10月脾胃病科門診及住院就診消化性潰瘍活動期，無明顯嚴(yán)重并發(fā)癥病例。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對照組30例，兩組患者的性別、年齡、潰瘍類型及治療前臨床癥狀總積分等方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療組予中藥溫中

2、清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療，對照組僅予雷貝拉唑治療。兩組療程均為8周。并分別于第2周末（±2天）、第8周末（±2天）、第32周末（±2天）觀察記錄患者臨床癥狀、體征，以及不良反應(yīng)情況。通過臨床癥狀改善、內(nèi)鏡下愈合等指標(biāo)評價(jià)兩組患者的治療有效率。8周療程結(jié)束后隨訪至發(fā)病后半年，記錄消化性潰瘍有無復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果:1.兩組患者證候療效比較:治療組痊愈22例，顯效6例，有效1例，無效1例，總有效率96.67％，對照組痊愈15例，顯效7例

3、，有效2例，無效6例，總有效率80.00％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組病例療效具有差異性(P＜0.05)，且治療組的證候療效要優(yōu)于對照組。
　　2.兩組患者癥狀積分比較:兩組患者的臨床癥狀總積分較治療前均有明顯降低(P＜0.05);且治療組患者臨床癥狀總積分變化明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01);并在改善各癥狀方面，兩組患者均有較好的療效(P＜0.05)，且治療組在改善胃脘痛、口干苦、暖氣、嘈雜燒心、四肢不溫、大便溏結(jié)等優(yōu)于對照組(P＜0.05

4、)。
　　3.兩組患者內(nèi)鏡下愈合率比較:治療后兩組病例愈合率與治療前比較具有顯著性差異(P＜0.05);治療組內(nèi)鏡下愈合率明顯高于對照組(P＜0.05)。
　　4.兩組患者復(fù)發(fā)率比較:療程結(jié)束6個(gè)月后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，治療組復(fù)發(fā)率為3.45％，對照組復(fù)發(fā)率為12.5％，治療組復(fù)發(fā)率低于對照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:中藥溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍中寒熱錯(cuò)雜證的臨床療效確切，比單獨(dú)應(yīng)用雷貝拉唑治