楊洪濤教授辨治腎性蛋白尿經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、近年來，慢性腎臟病(CKD)已經(jīng)發(fā)展成為一個日益嚴(yán)重的全球性公共衛(wèi)生問題，早期預(yù)防、及時干預(yù)、控制可逆性因素，有效延緩病情發(fā)展，成為滿足社會公共衛(wèi)生的迫切需求。眾所周知，蛋白尿作為該病的臨床表現(xiàn)之一，能直接促進(jìn)腎小管間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤及纖維組織增生，加重腎臟進(jìn)行性纖維化，從而導(dǎo)致腎臟進(jìn)行性不可逆性損傷。有研究證明指出，尿蛋白排泄率降低可對糖尿病患者和非糖尿病患者的腎功能起到良好的保護(hù)作用。因此，臨床針對慢性腎臟病的治療應(yīng)該以抓住有效控制腎性

2、蛋白尿為關(guān)鍵治療措施。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)控制腎性蛋白尿主要從調(diào)整飲食習(xí)慣、控制血壓、血脂、血糖，抗血小板聚集、抗凝，調(diào)節(jié)免疫等方面入手，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等以降低尿蛋白排泄率，盡管治療手段多種多樣，但療效不確切，且存在一定的毒副作用，從而加重患者臨床癥狀，使患者更為苦惱。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療腎性蛋白尿從調(diào)整患者自身狀態(tài)出發(fā)，整體辨治，兼顧多個方面，能較為穩(wěn)妥的改善患者的癥狀及體征，解決患者就診時的主要矛盾，減少尿蛋白的排泄。由此可見

3、中醫(yī)藥治療蛋白尿具有其獨特的優(yōu)勢及特點。
　　本文從腎性蛋白尿的病因病機(jī)、治療方法以及選方用藥等方面系統(tǒng)整理總結(jié)了中醫(yī)學(xué)屆名老中醫(yī)鄒云翔教授、張琪教授以及黃文政教授等前輩治療腎性蛋白尿的經(jīng)驗，從中獲益頗多。
　　楊洪濤教授從事教學(xué)、臨床多年，在慢性腎臟病的治療方面積累了較為豐富而寶貴的經(jīng)驗。本文將收集天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科門診病例資料以及隨診情況，對楊洪濤教授臨床治療腎性蛋白尿的經(jīng)驗進(jìn)行學(xué)術(shù)探討及交流。