張?zhí)m教授中西醫(yī)結(jié)合辨治糖尿病腎病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，也是難治疾病之一。張?zhí)m教授從事臨床、科研、教學(xué)二十余年，在中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。本文著重從導(dǎo)師對糖尿病腎病病因病機(jī)的認(rèn)識、中西醫(yī)結(jié)合治療兩個(gè)方面來進(jìn)行總結(jié)。
　　 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：糖尿病腎病的基本病理變化為腎體積增大、糖尿病性腎小球硬化癥、腎小管間質(zhì)損害等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，至今尚未完全闡明，目前研究表明主要涉及以下幾方面：腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、蛋白非酶糖基化、多元醇通道活性

2、增加、腎小球?yàn)V過屏障的改變、細(xì)胞因子活化以及遺傳因素等。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：糖尿病腎病發(fā)病緣于消渴，屬消渴“并病”，在中醫(yī)學(xué)中無此病名，本病證由于病情的發(fā)展，病機(jī)的變化以及邪正消長的差異，在不同的病理階段可根據(jù)中醫(yī)辨證治療。張師認(rèn)為本病的病機(jī)主要為消渴日久，纏綿不愈，使臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虛衰而發(fā)病。其主要病理是脾腎兩虛，瘀血阻滯，以本虛標(biāo)實(shí)為病機(jī)特點(diǎn)。病變臟腑在肝脾腎三臟，可旁涉瘀血、水濕等病理產(chǎn)物。在中醫(yī)辨證上導(dǎo)師根據(jù)病人所處的不同病理