醫(yī)療糾紛中若干法律問題的研究——以“丈夫拒簽手術(shù)單致孕婦死亡案”為視角.pdf

1、2007年11月21日，在北京朝陽區(qū)醫(yī)院發(fā)生因丈夫肖志軍拒絕在手術(shù)同意書上簽字，導(dǎo)致孕婦死亡的事件，引起了社會的廣泛關(guān)注。緊急情況下因醫(yī)患雙方得不到合理的溝通延誤治療，導(dǎo)致患者死亡的事件也頻頻發(fā)生。打開報紙或者上網(wǎng)瀏覽各大網(wǎng)站時，媒體的視角也往往關(guān)注到這些與生活密切相關(guān)的話題。盡管已經(jīng)施行的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》對緊急情況下拒簽手術(shù)單的情況作了專門的規(guī)定，這相對于1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》是一個歷史性的進(jìn)步。但是，在我國

2、目前醫(yī)患關(guān)系已到了劍拔弩張的前提下，實際的法律效果卻是大打折扣的。醫(yī)患雙方缺乏最起碼的信任，導(dǎo)致患方擔(dān)心醫(yī)方濫用權(quán)力加重自己的醫(yī)療成本，醫(yī)方則是擔(dān)心因為救助瀕危病人可能惹不必要的醫(yī)療糾紛，往往采取消極的態(tài)度去面對或處理。家屬一旦出現(xiàn)拒簽手術(shù)單時，醫(yī)方仍有可能選擇明哲保身的態(tài)度而不積極對患者進(jìn)行搶救。寶貴的生命被僵化的制度推向了死亡的邊緣，這不能不說是一種悲哀。作為法律人不能再置身事外，如何通過法律手段扼制類似悲劇的發(fā)生成為亟待解決的問題

3、。
　　筆者將以本案為切入點，通過對案件基本案情的介紹，結(jié)合社會各界對本案的不同爭議和看法，重點以民法學(xué)的理論對此案進(jìn)行研究，主要包括幾個方面:本案中丈夫?qū)︶t(yī)務(wù)人員極度不信任所反映出的我國醫(yī)患關(guān)系已十分緊張的現(xiàn)狀，筆者從這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因著手，結(jié)合我國目前的醫(yī)療體制，針對這些問題借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗提出改良建議，從源頭入手緩和信任危機(jī)。筆者還將本案中緊急情況下拒簽手術(shù)知情通知書的情形與我國新頒布施行的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》相

4、結(jié)合，分析在實際醫(yī)療過程中可能遇到醫(yī)患雙方為了免責(zé)而延誤患者最佳治療時間的問題，醫(yī)療損害的發(fā)生，必然導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，一但啟動訴訟程序，舉證責(zé)任的分配將決定醫(yī)患雙方在訴訟中誰更占優(yōu)勢，分配不合理，勢必會進(jìn)一步加深醫(yī)患矛盾，所以對醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任倒置的局限性和合理性的討論就顯得尤為必要。再者，對于醫(yī)療合同的法律屬性的分析與思考也是筆者將會重點討論的一個方面。最后，對于醫(yī)療糾紛的幾種實際存在的救濟(jì)手段的利與弊之分析，筆者也會給出合理的法律分