Reho和VMHC方法在腦成像數(shù)據(jù)分析中的應(yīng)用.pdf

1、精神分裂癥是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，在臨床上表現(xiàn)出復(fù)雜的癥狀特征。患者具有思維、感知、行為等多方面的障礙，表現(xiàn)出精神活動與環(huán)境之間的不協(xié)調(diào)。盡管國內(nèi)外有大量關(guān)于精神分裂癥患者大腦功能和結(jié)構(gòu)方面的研究，其發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明，研究結(jié)果大多集中在腦區(qū)異?；蛘吣X功能網(wǎng)絡(luò)異常。本文探索精神分裂癥大腦兩半球協(xié)同障礙，旨在分析精神分裂癥發(fā)作機(jī)制，有助于開發(fā)新的治療方法，為臨床實踐提供指導(dǎo)。
　　已有研究表明，精神分裂癥患者大腦局部一

2、致性(RegionalHomogeneity，Reho)相對正常人存在異常。在此基礎(chǔ)上，本研究分析精神分裂患者局部一致性異常區(qū)域?qū)Υ竽X兩半球加工與協(xié)同作用的影響。本論文采集了年齡與性別上無顯著差異的69名精神分裂癥患者和62名正常對照的大腦功能磁共振成像(functional MagneticResonance Imaging，fMRI)數(shù)據(jù)，研究局部一致性的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者顯著異常的腦區(qū)主要位于額葉、顳葉、枕葉、海馬旁回以及丘腦區(qū)

3、域。有趣的是，異常腦區(qū)中有很多位于大腦對稱區(qū)域，包括中央后回、海馬旁回、輔助運動區(qū)及丘腦在內(nèi)的兩側(cè)區(qū)域。同時發(fā)現(xiàn)，患者兩側(cè)中央后回的Reho值均與病程為顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，左側(cè)海馬旁回以及左側(cè)顳橫回的Reho值與PANSS(Positive and Negative SyndromeScale)陽性癥狀得分存在顯著正相關(guān)關(guān)系。初步了解患者的異常腦區(qū)，尤其是對稱區(qū)域的異常，可能是精神分裂癥的發(fā)病機(jī)理。
　　采用對稱體素同倫連接(Voxe

4、l-mirrored Homotopic Connectivity，VMHC)方法對比患者與正常人的差異，直接探究大腦兩半球?qū)ΨQ區(qū)域的異常連接對精神分裂癥的作用機(jī)制。得到病人顯著異常區(qū)域，包括楔前葉、枕上回、丘腦以及羅蘭迪克島蓋區(qū)在內(nèi)的對稱區(qū)域。其中患者丘腦、羅蘭迪克島蓋區(qū)VMHC值與病程存在顯著負(fù)相關(guān)，楔前葉VMHC值與病程及PANSS陰性癥狀得分均呈顯著正相關(guān)。本研究直接從研究大腦對稱體素出發(fā)，得出患者兩半球有多個對稱區(qū)域的異常，進(jìn)