五行音樂(lè)輔助治療腹瀉型腸易激綜合征的療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　觀察五行音樂(lè)對(duì)肝郁脾虛型IBS-D伴焦慮抑郁狀態(tài)患者生活質(zhì)量、生存質(zhì)量及精神狀態(tài)的治療情況，為IBS-D的治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例60例，隨機(jī)均分為治療組及對(duì)照組。入組時(shí)完成量表填寫(xiě)。
　　2組均給予常規(guī)治療，即飲食及藥物治療。2組藥物選擇:根據(jù)辨證施治原則，以痛瀉藥方為基本方，隨癥加減。治療組同時(shí)進(jìn)行五行音樂(lè)治療，以辨證原則選曲。對(duì)照組設(shè)計(jì)為空白對(duì)照組僅予藥物治

2、療。量表填寫(xiě)完畢后告知患者五行音樂(lè)治療注意事項(xiàng)。療程為一周5次，共4周。需要觀察的指標(biāo)包括:(1)腸易激綜合征專(zhuān)用量表(IBS-QOL)，(2)生存質(zhì)量量表(SF-36)，(3)漢密頓焦慮量表(HAMA)，(4)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。
　　結(jié)果：
　　1.生活質(zhì)量方面，在治療4周后，治療組及對(duì)照組患者八個(gè)維度的積分及總積分均較治療前顯著減少(P＜0.01)。兩組比較，治療組患者治療后心境惡劣、行為障礙、自體意象三個(gè)維

3、度的積分與對(duì)照組比較具有顯著差異(P＜0.05)，其余各項(xiàng)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示五行音樂(lè)能在一定的程度上進(jìn)一步改善肝郁脾虛型IBS-D患者的精神狀態(tài)及自我感覺(jué)。
　　2.生存質(zhì)量方面:在治療4周后，兩組患者RE、MH、RP、SF、VT、GH、BP七個(gè)維度的積分較治療前顯著提高(P＜0.01)。治療組及對(duì)照組患者PF維度的積分與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。而治療組的RE、MH、VT三個(gè)維度較對(duì)照組升高更為明顯(P＜0.05

4、)。提示五行音樂(lè)能在一定的程度上促進(jìn)精力的恢復(fù)及精神狀態(tài)的改善。
　　3.焦慮狀態(tài)方面:在治療4周后，兩組患者的兩因子積分及總積分均較治療前顯著減少(P＜0.01)。其中治療組治療后的軀體性焦慮因子分較對(duì)照組有顯著的緩解，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。雖然兩組之間的總分及精神性焦慮因子分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但是治療組的兩因子治療前后的差值均較對(duì)照組大，提示五行音樂(lè)對(duì)焦慮狀態(tài)的改善有一定的促進(jìn)作用，尤其在軀體性焦慮方面

5、的作用更為明顯。
　　4.抑郁狀態(tài)方面:在治療4周后，治療組及對(duì)照組患者總分及焦慮軀體化、阻滯、睡眠障礙三個(gè)因子均較治療前顯著減少(P＜0.01)。治療組及對(duì)照組患者體重、認(rèn)知障礙兩個(gè)因子的積分與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。雖然治療組與對(duì)照組之間的總分及各因子分無(wú)明顯差異(P＞0.05)，但是治療組五個(gè)因子（焦慮軀體化、體重、認(rèn)知障礙、阻滯、睡眠障礙）治療前后的差值均較對(duì)照組大，說(shuō)明五行音樂(lè)對(duì)抑郁狀態(tài)的改善有一定的促進(jìn)