心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合APACHEⅡ評分在膿毒性休克患者預(yù)后判斷中的價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討各種心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合 APACHEⅡ評分在膿毒性休克患者預(yù)后判斷中的價值。
　　方法：收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU2013年1月到2014年10月期間收治的82例膿毒性休克（排除了合并有慢性心力衰竭、急性冠脈綜合征、慢性腎功能衰竭和癌癥等基礎(chǔ)疾?。┗颊叩呐R床資料。監(jiān)測患者確診膿毒性休克當(dāng)天血清MYO、CK-MB、NT-proBNP、cTNT水平，計算確診當(dāng)天APACHEⅡ評分、并根據(jù)APACHEⅡ評分預(yù)測其死亡危

2、險率，并隨訪患者28天生存率。分析血清MYO、CK-MB、NT-proBNP、cTNT水平與膿毒性休克患者 APACHEⅡ評分及預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：膿毒性休克患者中分別有45.1％、63.4％、78.0％和93.9％的患者血清CK-MB、cTNT、MYO和NT-proBNP水平超過正常值；其中，膿毒性休克死亡組患者其血清MYO、CK-MB、cTNT水平顯著高于存活組患者（P＜0.05），發(fā)生 MODS的膿毒性休克患者組其血清M

3、YO、CK-MB、NT-proBNP水平及死亡率均明顯高于非MODS組的患者，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，血清MYO、CK-MB、cTNT及APACHEⅡ評分對預(yù)測膿毒性休克患者的死亡風(fēng)險具有統(tǒng)計學(xué)意義，ROC曲線下面積分別為0.673、0.703，0.719及0.851（P＜0.05），MYO、CK-MB、cTNT和NTproBNP聯(lián)合預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積為0.749（P＜0.05），而心肌損傷標(biāo)志

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