紅花黃色素和血栓通注射液治療急性腦梗死療效對比觀察.pdf

1、目的:通過觀察血栓通注射液和注射用紅花黃色素對急性腦梗死患者的療效及其對NIHSS評分、BI、血脂水平、頸動脈斑塊大小及同型半胱氨酸的影響，評估其療效及臨床應(yīng)用價值。
　　方法:將180例腦梗死患者隨機分為紅花黃色素組、血栓通組和對照組，各組均為60例。3組患者均給予戒煙限酒，飲食控制，適量運動等生活方式改變。治療情況如下，對照組:奧扎格雷鈉80mg加入0.9％生理鹽水250ml中，靜滴1次/日;乙酰谷酰胺0.5g加入0.9％生理

2、鹽水250ml中，靜滴1次/日;依達(dá)拉奉30mg加入0.9％生理鹽水100ml中，靜滴2次/日;低分子肝素鈣5000u皮下注射，2次/日，連續(xù)14天，并酌情使用甘露醇。紅花黃色素組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用紅花黃色素100mg+生理鹽水250ml，靜滴1次/日，連續(xù)14天。血栓通組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用血栓通100mg+生理鹽水250ml，靜滴1次/日，連續(xù)14天。各組對高血壓、糖尿病、心臟病患者予以相關(guān)口服藥物治療。觀察指標(biāo)為①治療前

3、、治療第7天及治療后第14天腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度評分（NIHSS評分）、Barthel指數(shù)(BI)變化情況;②治療前、治療第7天及治療后第14天腦梗死患者總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化情況。③檢查治療前、治療第7天及治療后第14天頸動脈斑塊大小變化。④檢查治療前、治療第7天及治療后第14天血同型半胱氨酸的水平。療效評價:本次臨床試驗療效評價的主要標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS評分變化。神經(jīng)功能改善率V=[（治療前NIHSS評

4、分—治療后NIHSS評分）/治療前NIHSS評分]×100％。NIHSS評分減少90％～100％為痊愈，NIHSS評分減少46％～89％顯效，NIHSS評分減少18％～45％為改善，NIHSS評分減少或增加＜18％為無效，NIHSS評分增加＞18％為惡化，甚至死亡。痊愈、顯效和改善統(tǒng)稱有效。另外參考患者治療前后BI、血脂、頸動脈斑塊、同型半胱氨酸水平的變化情況，為臨床用藥選擇提供一定參考。
　　結(jié)果:本次實驗共引入180腦梗死患者

5、，為保證結(jié)果的科學(xué)可信，將患者隨機分組，治療前情況如下:①治療前三組NIHSS評分無顯著差異（P＞0.05）;②治療前三組患者BI及血脂水平無顯著差異（P＞0.05）。治療后7天:①紅花黃色素組與血栓通組NIHSS評分低于對照組(P＜0.05);②紅花黃色素組NIHSS評分低于血栓通組(P＜0.05);③三組患者NIHSS評分平均值均低于三組患者治療前評分均值(P＜0.05);④各組BI及血脂水平均優(yōu)于治療前（P＜0.05）;⑤紅花黃色

6、素組與血栓通組BI及血脂水平改善情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但都優(yōu)于對照組(P＜0.01);⑥紅花黃色素組與血栓通組頸動脈斑塊大小和血同型半胱氨酸水平較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但是二者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后14天:①紅花黃色素組與血栓通組NIHSS評分低于對照組(P＜0.01);②紅花黃色素組NIHSS評分與血栓通組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);③三組患者NIHSS評分平均值均低于三組患者治療

7、前及治療后第7天評分均值(P＜0.01);④各組BI及血脂水平均優(yōu)于治療前（P＜0.01）及治療后第7天(P＜0.01);⑤紅花黃色素組與血栓通組頸動脈斑塊大小和血同型半胱氨酸水平較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但是二者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:注射用紅花黃色素與血栓通注射液與常規(guī)療法聯(lián)用可增強腦梗死的臨床治療效果，提高患者生活自理能力，改善其血脂水平;在改善患者神經(jīng)功能方面，短期內(nèi)（7天）紅花黃色素