基于信息-動機-行為技巧模型的支氣管哮喘患者用藥依從性干預效果研究.pdf

1、吸入糖皮質激素(inhaled corticosteroid, ICS)是治療支氣管哮喘的基石，但是哮喘患者普遍存在用藥不依從的情況，用藥依從率集中在30％～45％。目前針對哮喘患者用藥依從性的干預多數不是以理論為基礎，且主要為不同形式的健康宣教和提醒用藥，往往忽視了患者用藥動機和自我效能的重要作用。信息動機行為技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills model，IMB)由于同時納入了

2、動機和自我效能的概念，為促進行為的改變或預防提供了簡潔且有效的框架。
　　目的:評價基于IMB模型的干預措施對提高哮喘患者用藥依從性的有效性及其對哮喘患者哮喘知識、用藥動機、吸入技術、用藥自我效能的影響。
　　方法:本研究屬于類實驗性研究，于2014年7月至2014年12月，便利選取北京市某三級醫(yī)院呼吸科門診就診的96例支氣管哮喘患者。采用抓鬮的方法將研究對象隨機分為干預組和對照組各48例。干預組研究對象接受基于IMB模型的

3、干預措施，包括動機性訪談、發(fā)放并講解哮喘知識手冊、講解并演示吸入技術。對照組研究對象接受基礎干預措施，包括發(fā)放知識手冊并解答患者疑問、口述吸入技術步驟、日常生活指導。在干預前、干預完成時、干預完成后1個月、干預完成后3個月，采用哮喘用藥依從性量表、哮喘知識問卷、哮喘用藥決策權衡問卷、吸入技術6個步驟、用藥自我效能問卷分別對兩組研究對象的用藥依從性、哮喘知識、用藥動機、吸入技術、用藥自我效能進行測評。
　　結果:干預完成后3個月，共

4、88例研究對象完成資料收集，其中干預組43例，對照組45例。研究結果顯示:(1)干預組與對照組比較，干預組研究對象在干預完成時、干預完成后1個月、干預完成后3個月的用藥依從性、哮喘知識水平、用藥動機、吸入技術、用藥自我效能顯著高于同期對照組(P＜0.05);(2)干預組研究對象的用藥依從性、哮喘知識水平、用藥動機、用藥自我效能在干預完成時、干預完成后1個月、干預完成后3個月均顯著高于干預前(P＜0.008);吸入技術在干預完成時高于干預