家兔電擊傷肺臟、肝臟和腎臟ET-1、vWF表達(dá)的動態(tài)變化研究.pdf

1、目的：電擊傷（electrical injury）是指人體與電流接觸引起的損傷，又稱電流損傷（current injury），因電擊損傷而死亡的稱電擊死（death from elctricity，electrocution）。據(jù)資料統(tǒng)計，大約1/3的電擊傷與職業(yè)有關(guān)，發(fā)生于低壓電源中的占60％～70％，常用的220V、50～60Hz工頻交流電對人體的傷害最為嚴(yán)重。電擊傷和電擊死常引起工傷、產(chǎn)品質(zhì)量和供電安全等方面法律爭議。無電流斑電擊

2、傷是法醫(yī)學(xué)鑒定的難點。因此，研究低壓電流所致電擊傷的病理變化規(guī)律具有重要的法醫(yī)學(xué)意義。本實驗觀察家兔電擊傷后不同時相肺臟、肝臟、腎臟內(nèi)皮素-1（endothelin-1，ET-1）、血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）表達(dá)的變化，以期為電擊案件的法醫(yī)學(xué)鑒定提供理論依據(jù)。
　　 方法：健康新西蘭大白兔55只，體重2.0～2.5kg，雌雄不拘，由河北醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心提供。隨機分為對照組（NC組）

3、和電擊傷后不同時間點組（EI0h組、EI2h組、EI4h組、EI12h組、EI1d組、EI2d組、EI3d組、EI5d組、EI7d組和EI10d組），每組5只。電擊各組以220V、50H的交流電電擊2秒。在電擊后不同時間點，用4％戊巴比妥靜脈麻醉，放血處死實驗動物，取肺臟、肝臟、腎臟，常規(guī)制作石蠟組織切片，用免疫組化方法檢測ET-1、vWF的表達(dá)。免疫組化設(shè)陰性對照。用法醫(yī)病理學(xué)圖像分析系統(tǒng)對染色切片進(jìn)行分析。對照組不予電擊，其他處理同

4、實驗組。用SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，各組均數(shù)比較行單因素方差分析（one-way ANOVA），用最小顯著差異法（least significant difference，LSD）作兩兩比較，P<0.05為有顯著性差異。
　　 結(jié)果：1、家兔電擊傷后肺臟、肝臟和腎臟ET-1表達(dá)的變化
　　 肺臟ET-1蛋白陽性信號主要分布血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞胞漿內(nèi)。統(tǒng)計結(jié)果顯示，電擊后0h～12h

5、，ET在肺臟的表達(dá)與對照組比較無明顯差異（P>0.05）；在電擊傷后1d ET的表達(dá)明顯增加，與對照組比較有顯著差異（P<0.05）；在電擊傷后第3d、5d和7d繼續(xù)增高，與對照組比較有顯著差異（P<0.01）；在第10d ET的表達(dá)較第7d輕度減少，但與對照組比較仍有顯著差異（P<0.05）。肝臟ET-1蛋白陽性信號主要分布于肝竇內(nèi)皮細(xì)胞及部分肝細(xì)胞，腎臟ET-1蛋白陽性信號主要分布腎間質(zhì)血管及部分腎小管上皮細(xì)胞。肝臟和腎臟表達(dá)的變化

6、趨勢與肺臟基本相同。
　　 2、家兔電擊傷后肺臟、肝臟和腎臟vWF表達(dá)的變化
　　 肺臟vWF蛋白陽性信號主要分布血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞胞漿內(nèi)。統(tǒng)計結(jié)果顯示，電擊后0h vWF表達(dá)與對照組比較無顯著性差異（P>0.05）；電擊后2h vWF表達(dá)明顯增高，與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）；持續(xù)增高至10d，與對照組比較仍有顯著性差異（P<0.05）。肝臟vWF蛋白陽性信號主要分布于肝竇內(nèi)皮細(xì)胞及部分肝細(xì)胞，腎臟v

7、WF蛋白陽性信號主要分布腎間質(zhì)血管及部分腎小管上皮細(xì)胞。肝臟和腎臟表達(dá)的變化趨勢與肺臟基本相同。
　　 結(jié)論：1、家兔電擊傷后肺臟、肝臟和腎臟ET-1的表達(dá)呈現(xiàn)規(guī)律性變化，在電擊傷后1d ET的表達(dá)明顯增加，3d、5d和7d繼續(xù)增高，10d ET的表達(dá)輕度減少。
　　 2、家兔電擊傷后肺臟、肝臟和腎臟vWF的表達(dá)呈現(xiàn)規(guī)律性變化，2h表達(dá)迅速增加，至10d vWF仍有較高表達(dá)。
　　 3、家兔電擊傷后肺臟、肝臟和腎