Micro-CT動態(tài)觀察不同力值作用下大鼠牙齒移動及復(fù)發(fā)過程中微觀結(jié)構(gòu)的變化.pdf

1、在現(xiàn)代社會中，人們對牙齒美觀的關(guān)注度越來越高，選擇正畸治療的人也日益增加。但在正畸治療過程中，由于內(nèi)部和外部因素的影響，牙根會發(fā)生不同程度的吸收，嚴(yán)重的牙根吸收可能引起冠根比例失調(diào)、牙齒松動甚至脫落，嚴(yán)重影響患者健康。同時正畸治療后所有患者都會產(chǎn)生不同程度的牙齒復(fù)發(fā)，影響矯治效果。因此尋找有效的手段增強矯治效果的穩(wěn)定性、促進(jìn)牙根吸收后的修復(fù)迫在眉睫，但是在此之前，我們必須充分了解正畸牙齒移動及復(fù)發(fā)、牙根吸收及修復(fù)、根周牙槽骨改建的規(guī)律，

2、才能更好的利用此規(guī)律進(jìn)行有效干預(yù)。
　　本研究通過建立不同力值作用下大鼠牙齒移動模型，應(yīng)用Micro-CT對大鼠進(jìn)行活體掃描，觀察牙齒移動及復(fù)發(fā)距離、牙根表面吸收陷窩體積以及牙根周圍骨小梁顯微結(jié)構(gòu)的變化，從而探索正畸牙齒移動及復(fù)發(fā)、牙根吸收及修復(fù)、根周牙槽骨變化的規(guī)律。
　　實驗分為兩個部分：
　　1. Micro-CT動態(tài)觀察不同力值作用下大鼠牙齒移動過程中微觀結(jié)構(gòu)的變化
　　目的：應(yīng)用 Micro-CT動態(tài)觀

3、察不同力值作用下大鼠牙齒移動距離、牙根表面陷窩體積及周圍牙槽骨骨小梁結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律。
　　方法：選取15只雄性8周齡成年SD（Sprague-Dawley）大鼠，左側(cè)上頜為實驗側(cè)，于第一磨牙與切牙間安裝鎳鈦拉簧，分別加力20g、50g和100g，持續(xù)加力14天。于加載力值的第0、3、7、10、14天對大鼠進(jìn)行Micro-CT活體掃描，掃描范圍為左側(cè)上頜第一磨牙、第二磨牙及周圍牙槽骨組織。用三維測量軟件對掃描后的圖像進(jìn)行處理，測量牙

4、齒移動距離、牙根表面陷窩體積及骨小梁結(jié)構(gòu)參數(shù)。
　　結(jié)果：加力前3天牙齒發(fā)生明顯移動，第3到10天時移動距離緩慢增加，20g和100g力值組在10天后恢復(fù)快速移動，加力7天后20g力值組牙齒移動距離明顯大于其他兩組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；加力3天后各組牙根表面陷窩體積略有增加，第3到10天時明顯增加，第10天后增加緩慢，第7到14天時100g力值組牙根表面陷窩體積明顯大于其他兩組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；隨著加力時間

5、的推移，壓力側(cè)牙槽骨骨體積分?jǐn)?shù)逐漸減小，骨小梁形態(tài)變細(xì)小、數(shù)目減少，骨小梁間隙先減小后增寬，骨小梁由板狀向桿狀轉(zhuǎn)變的趨勢，牙槽骨發(fā)生吸收，各力值組間變化趨勢一致。
　　結(jié)論：不同矯治力值均能引起牙齒移動，牙齒移動規(guī)律表現(xiàn)為快速移動期、穩(wěn)定移動期、快速移動期，輕力比重力引起的牙齒移動距離更大；不同矯治力值都會引起牙根吸收，吸收規(guī)律表現(xiàn)為緩慢期、快速期、穩(wěn)定期，過大的矯治力會導(dǎo)致更多的牙根吸收；牙齒移動過程中，壓力側(cè)牙槽骨均會發(fā)生吸收

6、改建，其變化量與力值大小無明顯相關(guān)。
　　2. Micro-CT動態(tài)觀察不同力值作用下大鼠牙齒移動復(fù)發(fā)過程中微觀結(jié)構(gòu)的變化
　　目的：應(yīng)用 Micro-CT動態(tài)觀察不同力值作用下大鼠牙齒移動后的復(fù)發(fā)過程中，牙齒移動復(fù)發(fā)距離、牙根表面陷窩體積及周圍牙槽骨骨小梁結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律。
　　方法：模型同實驗第一部分。于拆除加力裝置后的第0、3、7、10、14、28、42天對大鼠進(jìn)行Micro-CT活體掃描，掃描范圍同前。用三維測量

7、軟件對掃描后的圖像進(jìn)行處理，測量牙齒移動復(fù)發(fā)距離、牙根表面陷窩體積及骨小梁結(jié)構(gòu)參數(shù)。
　　結(jié)果：拆除矯治器后，20g力值組在前3天復(fù)發(fā)明顯，50g與100g力值組在前7天復(fù)發(fā)明顯，20g力值組比其他兩組復(fù)發(fā)更快，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），移動距離隨時間增加逐漸減小，第28天時完全復(fù)發(fā)；拆除矯治器后前3天，牙根表面陷窩體積變化較小，第3到14天明顯減小，20g力值組在14天后、50g和100g力值組在28天后牙根表面陷窩體積變化

8、趨于穩(wěn)定；在拆除矯治力的復(fù)發(fā)階段，張力側(cè)牙槽骨骨體積分?jǐn)?shù)緩慢增加，骨小梁形態(tài)逐漸恢復(fù)、數(shù)目增加，骨小梁間隙緩慢減小，骨小梁有由桿狀向板狀恢復(fù)的趨勢，牙槽骨沉積重建，各力值組間變化趨勢一致。
　　結(jié)論：不同力值引起的牙齒移動在拆除矯治力后均有復(fù)發(fā)趨勢，第一周復(fù)發(fā)最明顯，牙齒移動距離越大，復(fù)發(fā)越快；不同力值引起的牙根吸收都有自我修復(fù)能力，修復(fù)規(guī)律表現(xiàn)為平穩(wěn)期、快速修復(fù)期、穩(wěn)定期，輕力作用產(chǎn)生的牙根吸收修復(fù)更早進(jìn)入穩(wěn)定期；矯治后復(fù)發(fā)過程