單兆偉教授膏方辨證思路與處方規(guī)律研究.pdf

1、目的:以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以臨床實(shí)踐為依據(jù)，從膏方辨證思路和處方用藥規(guī)律二方面總結(jié)單兆偉教授的膏方的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，突出膏方調(diào)補(bǔ)與治療的優(yōu)勢(shì)，繼承著名中醫(yī)學(xué)者的學(xué)術(shù)理念，提高中醫(yī)膏方辨治的臨床療效。
　　方法:選取2014年10月～2015年2月江蘇省中醫(yī)院?jiǎn)握讉ソ淌诿t(yī)堂門診就診的膏方病歷，辨證證候分為以虛為本:氣、血、陰、陽(yáng)諸虛;臟腑虛候;因虛致實(shí):夾濕、夾熱、夾痰、夾瘀、夾氣滯、夾寒、夾風(fēng)。采用SPSS19進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)分析

2、，觀察各組統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析整個(gè)用藥頻率，總結(jié)單兆偉教授的用藥特點(diǎn)及辨證思路。
　　研究結(jié)果:①膏方200例病人年齡范圍，男性多在40～69歲，女性多在30～59歲。各個(gè)百分比為75.4％，74.4％。②虛證證候多為氣虛(46.5％)、陰虛(34％);男性患者與女性患者相比，前者的氣虛、陰虛證較多見(jiàn)，后者的血虛證較多見(jiàn);臟腑證候多為脾胃氣虛(36％)、肝腎陰虛(28％);男性的脾胃氣虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證多于女性;女性的肝脾不和、心

3、脾兩虛多于男性;③實(shí)證證候多為夾濕(32.5％)、夾熱(27.5％);男性的夾濕、夾熱證多于女性;女性的夾氣滯、夾瘀證多于男性。④膏方門診常見(jiàn)的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、高血壓病、慢性淺表性胃炎、腰痛、泄瀉、糖尿病、便秘、咳嗽、糜爛性胃炎等，共有91種疾病。⑤單教授膏方中的高頻率藥物（使用率≧60％）:淮山藥、生地黃、熟地黃、炒白術(shù)、川斷、桑寄生、杜仲、山萸肉、黃芪9種藥。中頻率藥物（60＞使用率≧40％）:女貞子、云茯苓、旱蓮草等24

4、種藥。低頻率藥物（40％＞使用率≧20％）與使用率＜20％的中藥:共229種藥。
　　研究結(jié)論:①膏方門診男女年齡范圍上看，男性40歲以上，女性30歲以上開(kāi)始腎氣衰退，正氣衰弱，整個(gè)機(jī)體功能下降，氣血陰陽(yáng)不調(diào)，致病率也上升，因此，30-69歲患者分布度較高，更適宜膏方調(diào)補(bǔ)。②男女辨證證候分析，男性多占為氣虛、陰虛、脾胃氣虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛、夾濕、夾熱證。女性多占為血虛、肝脾不和、心脾兩虛、夾氣滯、夾瘀證。簡(jiǎn)述其原因是“男子以腎