單兆偉教授治療胃癌術后臨床經驗與芪竹方誘導MGC-803細胞凋亡機制研究.pdf

1、目的與意義： 胃癌是我國病死率最高的惡性腫瘤之一。臨床上外科治療的患者早期胃癌約有5％，進展期胃癌約有50％，在5年內因復發(fā)而死亡，即使作了根治性手術，仍有30％-80％發(fā)生局部或遠處復發(fā)。因此，如何減少或阻止腫瘤復發(fā)轉移，提高中晚期胃癌患者的臨床療效和遠期生存率，是目前最迫切的研究課題。 研究表明：胃癌的發(fā)生是一個多階段、多因素的復雜發(fā)展過程。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展不僅與腫瘤細胞的增殖和分化異常有關，而且與細胞凋亡基因和蛋白

2、的變化有關，其調節(jié)機制紊亂將導致腫瘤的發(fā)生。因此，誘導細胞凋亡的策略成為近年來腫瘤治療的重點。 中醫(yī)中藥在腫瘤治療領域的作用越來為人們所重視，為進一步闡明其作用機理，人們從細胞凋亡及其相關蛋白、基因表達的角度進行了大量研究。大量研究表明：中藥中的許多成分可阻斷腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，具有良好的預防和治療腫瘤的作用，對胃癌術后復發(fā)與轉移的治療有獨特的優(yōu)勢。 本研究是針對胃癌術后“正氣虧虛，伏邪內蘊”的病機特點，以“益氣養(yǎng)陰，解毒

3、化瘀法”為治法而制定的芪竹方，進行了實驗和臨床兩方面研究，驗證其治療胃癌術后的療效，并系統(tǒng)的從理論和臨床兩方面闡述其作用機理，為胃癌術后的治療探索可借鑒的方法和思路，為抗腫瘤術后復發(fā)、轉移的基礎研究提供臨床基礎。 方法： 1.臨床部分：納入符合胃癌術后診斷標準的35例患者，采用自身前后對照的方法進行治療，采用QLQ-C30調查表，調查芪竹方治療患者治療前后生存質量變化的影響，同時總結導師防治胃癌術后復發(fā)與轉移的學術思想。

4、 2.實驗部分：常規(guī)培養(yǎng)人胃癌細胞MGC-803，通過MTT、流式細胞儀、電鏡、蛋白印跡等方法，探討芪竹方對人胃癌細胞MGC-803的增殖與凋亡機制的影響。 結果： 1.芪竹方具有提高胃癌術后患者生存質量的作用，療前與療后比較，差異顯著（P<0.05）。 2.芪竹方抑制人胃癌細胞MGC-803的生長、使細胞周期阻止在G1期，誘導細胞凋亡。 3.芪竹方可改變線粒體跨膜電位△ψm，上調cytochro